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Transkript. Durale arteriovenöse Fistel im Gehirn. Wie wählt man zwischen offener Hirnchirurgie, Radiochirurgie oder endovaskulärer Behandlung? Führender zerebrovaskulärer Neurochirurg. Durale arteriovenöse Fistel des Gehirns, BDAVF. Es gibt viele Behandlungsmöglichkeiten für die arteriovenöse Fistel der Dura des Gehirns. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirnaneurysma und Hirntumor. Sie hängen von mehreren wichtigen klinischen Faktoren ab. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirnaneurysma und Hirntumor. Wie entscheiden Sie über die beste Behandlung von Durafisteln im Gehirn? Dr. Mika Niemela, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirnaneurysma und Hirntumor. Das hängt vom BDAVF-Standort ab. Die chirurgische Behandlung ist bei Dural-Fisteln in der vorderen Schädelgrube die beste. Im Durchschnitt ist bei allen duralen AV-Fisteln des Gehirns die endovaskuläre Behandlung besser. Die endovaskuläre Behandlung ist die Behandlungsmethode der Wahl bei den meisten Durafisteln des Gehirns. Die einzige Ausnahme bilden die duralen AV-Fisteln der vorderen Schädelbasis. Dort ist die Operation nach wie vor die Behandlungsoption Nummer eins. Sie können bei einigen der duralen AV-Fisteln auch eine Radiochirurgie oder eine kombinierte Behandlung durchführen. Dr. Mika Niemela, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirnaneurysma und Hirntumor. Eine Entscheidung über Behandlung oder Beobachtung hängt von den Symptomen ab. Eine chirurgische Behandlung wird bei einer gebluteten Dural-AV-Fistel durchgeführt. BDAVF kann einen kortikalen Reflux durch venösen Reflux haben. Dies prädisponiert die Durafistel eher für eine Ruptur. Wir behandeln DVAF aktiver mit kortikalem Reflux. Manchmal hat eine durale AV-Fistel des Gehirns einen kortikalen Reflux. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirnaneurysma und Hirntumor. Dann geht man aggressiver und früher damit um. Genau! Die Durafistel des Gehirns blutet möglicherweise noch nicht. Dr. Mika Niemela, MD, ärztliche Zweitmeinung Hirnaneurysma und Hirntumor. Der Patient könnte jedoch Tinnitus oder störende Geräusche im Ohr haben. Dann behandeln wir durale AV-Fistel im Gehirn.