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Transkript. Was sind die wichtigsten Arten von epileptischen Anfällen? Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Wie unterscheidet sich die Behandlung für verschiedene Arten von Epilepsie? Was sind die besten Medikamente für verschiedene Arten von epileptischen Anfällen? Es gibt verschiedene Arten von epileptischen Anfällen. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Es ist sehr wichtig, die vielen verschiedenen Erscheinungsformen epileptischer Anfälle zu kennen. Es ist wichtig zu überlegen, warum jemand epileptische Anfälle hat oder warum jemand Epilepsie hat. Ich denke immer an die Ursache der Epilepsie. Aber ich denke auch an die verschiedenen Arten von epileptischen Anfällen. Es gibt einige sehr spezifische Arten von epileptischen Anfällen. Wir kennen die Ursachen für diese besonderen Formen der Epilepsie. Sie können die Leute fragen. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. “Wie ist ein epileptischer Anfall?” Die meisten Menschen denken an einen generalisierten tonisch-klonischen epileptischen Anfall. Tatsächlich ist es ein relativ sehr kleiner Prozentsatz der Patienten, die einen generalisierten tonisch-klonischen epileptischen Anfall haben. Es kommt viel häufiger vor, dass Patienten einen fokalen epileptischen Anfall haben. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Sie haben eine Veränderung in ihrem Bewusstsein. …Oder nicht. Ein Patient kann eine Art inneres Gefühl haben, wie ein Deja Vu. Ein Patient kann das Gefühl haben, schon einmal irgendwo gewesen zu sein oder diese Erfahrung schon einmal gemacht zu haben. Es kann für Patienten sehr schwierig sein, es in Worte zu fassen. Es könnte eine Art lustiger oder traumhafter Zustand sein. Dies ist eine der häufigsten Arten von epileptischen Anfällen. Sie können diese Arten von epileptischen Anfällen viele Jahre lang haben. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Erst viel später kommt es zu einem generalisierten tonisch-klonischen epileptischen Anfall. Sie können einem Patienten begegnen, der einen generalisierten tonisch-klonischen epileptischen Anfall hatte. Sie befragen sie zu diesen früheren Ereignissen. Nur das hilft, auf frühere fokale epileptische Anfälle aufmerksam zu machen. Es ist sehr wichtig, dass Patienten fokale epileptische Anfälle kennen. Menschen müssen sich bewusst sein, dass epileptische Anfälle diese lustigen Episoden sein können. Manchmal fühlt es sich an, als wäre es eine Art Traum. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Es gibt ein traumähnliches Erlebnis, das dem Patienten sehr vertraut ist. Aber es ist schwer in Worte zu fassen. Wir nennen diese Episoden fokale epileptische Anfälle. Fokale epileptische Anfälle können bei Patienten auftreten, die sich sonst über alles bewusst sind. Manchmal haben sie einen fokalen epileptischen Anfall mit Bewusstseinsstörungen. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Es handelt sich um einen fokalen epileptischen Anfall mit eingeschränkter Wahrnehmung. Während dieser Arten von epileptischen Anfällen können Patienten ins Leere starren. Sie machen manchmal einige Mundbewegungen oder Handbewegungen. Patienten starren ins Leere. Sie reagieren vielleicht ein wenig, aber nicht vollständig. Sie erinnern sich nicht daran, was gerade passiert war. Sie sind vielleicht etwas verwirrt. Diese Episoden sind fokal bewusste epileptische Anfälle. Sie werden als fokal beeinträchtigte bewusste epileptische Anfälle bezeichnet. Solche epileptischen Anfälle sind viel häufiger als die generalisierten tonisch-klonischen epileptischen Anfälle. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Wie lange würden diese fokal beeinträchtigten epileptischen Anfälle normalerweise dauern? Normalerweise dauern sie ein bis zwei Minuten. Es ist keine Dauer von Sekunden, sondern eine Dauer von ein paar Minuten? Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Jawohl. Manchmal dauern epileptische Anfälle eine halbe Minute. Sie können vielleicht eine Minute oder zwei Minuten dauern, oder manchmal gruppieren sie sich. Fokale epileptische Anfälle sind häufig. Jetzt wissen wir, dass sie in einem ganz bestimmten Teil des Gehirns beginnen. Die Manifestation eines epileptischen Anfalls hängt von dem Teil des Gehirns ab, von dem der epileptische Anfall ausgeht. Es gibt andere epileptische Anfälle, die gleich zu Beginn beide Gehirnhälften betreffen. Zum Beispiel ein epileptischer Anfall in Abwesenheit. Epileptische Absencen beginnen in der Kindheit. Sie können Hunderte Male am Tag auftreten. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Ein Kind wird ins Leere starren. Ein Kind wird manchmal mit den Augenlidern flackern oder einige Mundbewegungen machen. Sie dauern Sekunden und das Kind ist wieder normal. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Aber epileptische Anfälle in Abwesenheit kommen hunderte Male am Tag vor? Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Sie passieren hunderte Male am Tag. Das sind generalisierte epileptische Anfälle. Diese sind ganz anders als die epileptischen Anfälle, die Erwachsene haben. Auch wenn Erwachsene bei einem epileptischen Anfall auch ins Leere starren. Es gibt eine andere Art von epileptischen Anfällen, die als myoklonische epileptische Anfälle bezeichnet werden. Myoklonische epileptische Anfälle sind häufig. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Ich habe diesen College-Studenten in Boston erwähnt. Er stellte sich mit einer juvenilen myoklonischen Epilepsie vor. Diese myoklonischen epileptischen Anfälle sind schnelle Bewegungen der Arme. Sie treten in der Regel morgens auf. Einer meiner Patienten war ein 19-jähriger Mann. Er hatte im Unterricht einen epileptischen Anfall. Er saß in der Klasse, er hatte die Nacht zuvor nicht gut geschlafen. Außerdem hat er in der Nacht zuvor zu viel Alkohol getrunken. Er hatte im Universitätsunterricht einen generalisierten tonisch-klonischen epileptischen Anfall. Also wurde er ins Krankenhaus gebracht. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Ich fragte ihn nach myoklonischen epileptischen Anfällen. Es war das einzige Mal, dass er es jemals jemandem erzählt hatte. In den letzten zwei bis drei Jahren hatte er eine seltsame Episode. Jeden Morgen ließ er beim Haarewaschen die Shampooflasche fallen. Sie müssen Patienten nach myoklonischen epileptischen Anfällen fragen. Dies sind schnelle ruckartige Bewegungen, von denen Patienten berichten. Sie können morgens ihren Orangensaft fallen lassen. Sie können die Zahnbürste fallen lassen. Dieser Student hat das Shampoo fallen lassen. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Oftmals teilen Patienten diese Vorgeschichte nicht, bis Sie sie fragen. Myoklonische epileptische Anfälle sind sehr kurze generalisierte epileptische Anfälle. Es gibt viele verschiedene Manifestationen epileptischer Anfälle. Es ist sehr wichtig, dass Patienten sich dieser unterschiedlichen Symptome bewusst sind. Generalisierte tonisch-klonische epileptische Anfälle sind die seltenste von vielen Arten von epileptischen Anfällen. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Patienten gehen nach einigen Ereignissen zum Hausarzt. Patienten gehen in der Regel nicht zu einem Epileptologen, einem Epilepsiespezialisten. Es sollte jedoch ein sehr hoher Verdacht auf epileptische Anfälle unterschiedlicher Manifestationen vorliegen. Es ist wichtig, einen Patienten an einen Epilepsie-Experten zu überweisen. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Epilepsie-Experte kann epileptische Anfälle richtig diagnostizieren. Experte kann wirklich die Ursache dessen finden, was mit dem Patienten los ist. Ja, absolut, absolut. Es ist so wichtig für Patienten, sich der verschiedenen Manifestationen epileptischer Anfälle bewusst zu sein. Jeder Patient kann die richtige Diagnose bekommen. Dann können wir unter sorgfältiger Beachtung der Krankengeschichte des Patienten eine geeignete Behandlung auswählen. Natürlich überwachen wir auch das EEG. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Ein Patient kann eine fokale Epilepsie oder eine generalisierte Epilepsie haben. Wir müssen wichtige diagnostische Fragen stellen. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Beginnen epileptische Anfälle in einem bestimmten Teil des Gehirns? Oder sind beide Gehirnhälften gleichzeitig betroffen? Das führt uns zu weiteren spezifischen diagnostischen Tests und zur richtigen Behandlung. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Zum Beispiel gibt es eine Frau, die diese Box für mich gemacht hat. Sie war ihr ganzes Leben lang wegen einer fokalen Epilepsie behandelt worden. Sie hatte tatsächlich eine generalisierte Epilepsie. Wir konnten den Unterschied beim EEG feststellen. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Wir haben dann die Behandlung geändert. Wir haben ein Epilepsie-Medikament verwendet, das bei generalisierter Epilepsie wirkt. Sie wurde epileptisch anfallsfrei. Sie hatte noch nie in ihrem Leben einen epileptischen Anfall. EEG kann jetzt elektronisch übermittelt werden. Patienten könnten in einem Teil der Welt ein EEG und eine Überwachung durchführen lassen. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Dann können ein oder mehrere Epilepsie-Experten die Situation in einem anderen Teil der Welt überprüfen. EEG und andere diagnostische Tests reichen aus, um die richtige Epilepsie-Diagnose zu stellen. Dr. Tracey Milligan, MD, medizinische Zweitmeinung Epilepsie. Absolut! EEGs können weltweit übertragen werden. EEG kann auf digitalen Medien gespeichert werden. Sie können über das Internet oder auf andere Weise gesendet werden. Es besteht die Möglichkeit, diese Informationen aufzunehmen und eine Expertenmeinung über Epilepsie einzuholen. Es gibt viele Arten von epileptischen Anfällen. Einige Epilepsie-Symptome sind schwer zu erkennen. Generalisierte tonisch-klonische Anfälle sind heftiges Schütteln des Körpers. Sie sind seltener als subtilere fokale epileptische Anfälle. Jeder Patient mit Verdacht auf Epilepsie muss von einem hochqualifizierten Epileptologen ein Gutachten einholen. Es ist ein Experte für epileptische Anfälle.