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Transkript. Sie haben einen Überblick über die Fortschritte bei der Diagnose und Behandlung von Multipler Sklerose veröffentlicht. Es wurde in der führenden Zeitschrift Nature Reviews Neurology veröffentlicht. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Ihre Bewertung trägt den Titel “Dekadenrückblick: Multiple Sklerose. Neue Medikamente gegen Multiple Sklerose. Personalisierte Medizin bei Multipler Sklerose.” Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Was sind die führenden Durchbrüche in der personalisierten Medizin für die Behandlung von Multipler Sklerose? Die Überprüfung konzentrierte sich allgemeiner auf die Ereignisse bei der Behandlung von Multipler Sklerose in den letzten zehn Jahren. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Es war eine sehr persönliche und offensichtlich eigenwillige Sichtweise. Ich hielt mehrere Erfolge bei Multipler Sklerose für wichtig. Lassen Sie mich nur die wichtigsten Punkte aus meiner Rezension hervorheben. Erstens denke ich, dass die klinische Studie von Dr. Stephen Hauser zu Rituximab wichtig war. Es handelte sich um eine klinische Phase-2-Studie. Es zeigte sich, dass eine Anti-CD20-B-Zell-Therapie zu einer signifikanten Verringerung der Rückfallrate von Multipler Sklerose führte. Rituximab reduzierte die Bildung neuer Läsionen. Rituximab verringerte das Fortschreiten der Behinderung bei Patienten mit Multipler Sklerose. Es war eine wegweisende klinische Studie. Es hat unsere Sicht auf die Immunologie der Multiplen Sklerose völlig verändert. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Multiple Sklerose wurde weitgehend als eine T-Zell-vermittelte Krankheit angesehen. Warum B-Zell-Therapien bei Multipler Sklerose wirken, ist noch Gegenstand intensiver Forschung. Aber offensichtlich gibt es viel Übersprechen zwischen B-Zellen und T-Zellen. Der Einfluss dieser Arbeit war schnell spürbar. Das wissen mittlerweile viele Ärzte. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Kürzlich durchgeführte klinische Studien mit dem neuen Anti-CD20-Antikörper Ocrelizumab (Ocrevus) haben eine ähnlich herausragende Wirksamkeit bei Patienten mit Multipler Sklerose gezeigt. Ocrevus kann bei Patienten mit progressiver Multipler Sklerose potenzielle Vorteile haben. Es ist ein furchtbar aufregender Ort zum Zuschauen! Die zweite Entdeckung bezieht sich eher auf die Grundlagenforschung der Multiplen Sklerose. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Ich denke, wir haben begonnen, die aktuellen Vorstellungen von Mechanismen der Multiplen Sklerose wirklich in Frage zu stellen. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Diese Forschung hilft uns zu verstehen, warum Multiple-Sklerose-Medikamente trotz ihrer Wirksamkeit keine vollständige Wirksamkeit zeigen können. Zum Beispiel Natalizumab. Dies war die Entdeckung, dass das Gehirn ein Lymphsystem besitzt. Dr. Paul M. Matthews, MD, medizinische Zweitmeinung Multiple Sklerose. Vor dieser Entdeckung dachte man, das Gehirn gehorche ganz besonderen Regeln. Wir dachten, dass sich das Gehirn von anderen Organen unterscheidet. In der neuen Arbeit wurde die Assoziation von T-Zellen mit den Hirnhäuten genau untersucht. Multiple-Sklerose-Spezialisten verwendeten histologische Techniken. Im Gehirn wurde eindeutig ein Lymphkanal identifiziert. Die Forscher verwendeten die Expression von Markern, die mit denen für andere Endothelkanäle übereinstimmten. Diese Marker sind mit dem Lymphsystem assoziiert. Diese Arbeit schlug einen drainierenden Lymphweg zu den zervikalen Lymphknoten vor. Somit gibt es mehrere Möglichkeiten, wie Antigene dem Immunsystem präsentiert werden können. Nun kehren wir zur klassischen lymphatischen Darstellung zurück.