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Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Behandlungsoptionen für Herzklappenerkrankungen. Informieren Sie sich über Ihre Behandlungsoptionen für Herzklappen. Videointerview mit Top-Experte für Kardiologie. Die Zweitmeinung stellt sicher, dass die Diagnose einer Herzklappenerkrankung korrekt und vollständig ist. Die Zweitmeinung hilft auch bei der Auswahl der besten Behandlungsstrategie bei Aortenklappenstenose oder Mitralklappeninsuffizienz. Holen Sie eine Zweitmeinung zu Herzklappenerkrankungen ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung die beste ist. Behandlungsmöglichkeiten für Herzklappenerkrankungen sind meist chirurgisch, wenn Symptome auftreten. Manchmal gibt es Anzeichen von Stress auf das Herz. Dann ist die Behandlung einer Herzklappenerkrankung ein Herzklappenersatz oder eine Herzklappenreparatur. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Wie wird eine Herzklappenerkrankung behandelt? Manchmal ist eine Herzklappenerkrankung symptomatisch. Dann wird es durch eine Herzoperation behandelt. Medizinische Zweitmeinung. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Hallo aus Boston! Heute Medical Second Opinion, der Professor für Medizin an der Harvard Medical School ist. Dr. Adler erhielt seinen Doktortitel am Weill Medical College der Cornell University. Er machte seine Facharztausbildung für Innere Medizin und ein Stipendium für Herz-Kreislauf-Medizin. Die klinischen und Forschungsinteressen von Dr. Dale Adler, MD, liegen in den Bereichen Herz-Kreislauf-Erkrankungen, insbesondere komplexe koronare Herzkrankheiten, diabetische Herzkrankheiten und deren Prävention sowie Herzklappenerkrankungen. Dr. Dale Adler, MD, verfügt außerdem über umfangreiche Erfahrung im Management von Gesundheitsorganisationen und der Integration von Krankenhausnetzwerken. Herr Dr. Adler, danke und willkommen! – Vielen Dank, dass Sie mich haben. Medizinische Zweitmeinung: Beginnen wir mit Herzklappenerkrankungen. Meine Mutter hatte vor einigen Jahren eine Mitralklappenreparatur im Brigham and Women’s Hospital. Ich habe also viel über die Mitralklappenreparatur aus Patientensicht gelernt. Der Prozess der Behandlung von Herzklappenerkrankungen ist kompliziert. Die Behandlung von Herzklappenerkrankungen muss perfekt getimt und choreografiert werden. Erst dann heilt die Behandlung den Patienten mit Mitralklappenprolaps. Aber nicht jeder muss sofort operiert werden. Medizinische Zweitmeinung. Welche Rolle spielt die medizinische Behandlung bei Herzklappenerkrankungen? Wie bereitet man einen Patienten auf eine Herzklappenoperation vor? Wie behandelt man den Patienten nach einer chirurgischen Operation wegen einer Herzklappenerkrankung? Medizinische Zweitmeinung. Sie stellen eine sehr interessante Frage im gesamten Bereich der Kardiologie. Dr. Dale Adler, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Lassen Sie uns über die Reparatur eines Mitralklappenprolaps sprechen. 2,5% der Männer und 6,5% der Frauen in den Vereinigten Staaten haben einen Mitralklappenprolaps. Vor vielen Jahren wurde eine Studie durchgeführt, um auf das Herz junger Patienten zu hören. 15 % aller jungen Patienten, die das College besuchten, hatten ein Mitralklappenklicken (Mitralklappengeräusch). So haben 15 % aller Patienten ein Mitralklappenklicken. Aber nur 6,5 % aller Frauen und 2,5 % aller Männer haben einen echten Mitralklappenprolaps. Notiz von Dr. Anton Titov. Mitralklappenprolaps-Symptome sind seltener als Mitralklappengeräusche. Im wirklichen Leben werden 90% aller Patienten, die ein Mitralklappenklicken haben, ihr ganzes Leben lang vollkommen gut zurechtkommen. Nur 10 % der Patienten mit Mitralklappengeräusch müssen auf ihre Mitralklappe achten. Es wird also immer weniger Patienten, die eine medizinische Behandlung ihrer Herzklappe benötigen. Dr. Dale Adler, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Wir sehen Patienten und hören gut auf ihr Herz. Einige von ihnen haben Mitralinsuffizienz. Also machen wir ein Echokardiogramm. Wir untersuchen ihre Herzklappen, einschließlich der Mitralklappe. Einige Patienten haben einen klassischen Mitralklappenprolaps. Die Segel der Mitralklappe sind verdickt. Einige Segel des Mitralklappenprolaps. Mitralklappensegel öffnen sich perfekt. Flugblätter bewegen sich von genau dort, wo sie sein sollten und öffnen sich schön. Dann ist es Zeit, dass sich die Mitralklappensegel schließen. Aber eines oder beide Blättchen bewegen sich nach hinten in die obere Kammer, das Herz auf der linken Seite. Diese Rückwärtsbewegung des Mitralklappensegels führt zu einem Leck. Dr. Dale Adler, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Die meisten Patienten mit Mitralklappenprolaps benötigen über einen längeren Zeitraum keine medizinische Hilfe. Aber wir sind immer an einer Gruppe von Patienten interessiert, die Symptome eines Mitralklappenprolaps haben. Mitralklappenprolaps-Symptome sind Kurzatmigkeit. Patienten mit Mitralklappenprolaps leiden unter Müdigkeit und Anstrengung. Wir sind daran interessiert, dieser Gruppe von Patienten mit Mitralklappenprolaps-Symptomen zu helfen. Dr. Dale Adler, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Manchmal verursacht ein Mitralklappenprolaps eine Vergrößerung der Herzkammern, weil das Leck sehr schwerwiegend ist. Die Vergrößerung der Herzkammern beim Mitralklappenprolaps erhöht manchmal den Druck in der Lunge. Patienten mit Mitralklappenprolaps dehnen auch die obere Kammer ihres Herzens auf der linken Seite. Es ist der linke Vorhof des Herzens. Dies kann zu Herzrhythmusstörungen führen. Es handelt sich um eine Vorhofflimmern-Arrhythmie. Daher interessieren wir uns für diese Patientengruppe. Medizinische Zweitmeinung. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Wie können Sie die Folgen eines Mitralklappenprolaps verhindern? Gibt es medizinische Lösungen zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen? Ist es möglich, einen Mitralklappenprolaps ohne Operation zu behandeln? Dies ist die wichtigste Lektion, die wir über viele Jahre hinweg gelernt haben. Mitralklappenprolaps führt dazu, dass die Segel mit der Zeit mehr prolabieren. Dr. Dale Adler, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Mitralklappensegel haben es schwerer, den Blutfluss aufrechtzuerhalten. Die Herzkammern beginnen sich zu dehnen. Der Mitralklappenprolaps verschlimmert sich und die Zeit vergeht. In dieser Situation ist es ein Fehler zu versuchen, Medikamente zur Behandlung von Patienten mit Mitralklappenprolaps zu verwenden. Wir könnten Medizin gebrauchen, aber das ist keine gute Entscheidung. Wir könnten Diuretika verwenden. Wir können das Herz ein wenig kleiner machen. Wir können “Ass-Hemmer” und “Entlade”-Medikamente verwenden. Bei diesen Arzneimitteln handelt es sich um Arzneimittel zur Verringerung der Nachbelastung. Wir können es dem Herzen etwas erleichtern, das Blut nach vorne zu pumpen. Diese Medikamente können einem Patienten helfen, sich besser zu fühlen. Aber die Patienten fühlen sich vorübergehend besser. Der zugrunde liegende Prozess des Mitralklappenprolaps und der Dehnung des Herzens dauert noch an. Die Herzfunktion wird schlechter. Forschungsstudien haben gut gezeigt, dass die medizinische Behandlung einer schweren Herzklappenerkrankung den Patienten nicht hilft. Schließlich wird es den Patienten immer schlechter. Medizinische Zweitmeinung: Beim Mitralklappenprolaps hat das Herz ein mechanisches Problem. Dr. Dale Adler, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Klinische Untersuchung und Echokardiographie können bestätigen, dass sich die mechanischen Probleme des Herzens verschlimmern. Mitralklappenprolaps verursacht eine Dehnung der Herzkammern und einen Anstieg des Lungenarteriendrucks. Für diese Patienten besteht die beste Behandlung einer Herzklappenerkrankung darin, zuerst das mechanische Problem zu behandeln. Die Behandlung des Mitralklappenprolaps durch einen chirurgischen Eingriff ist besser. Erst nach einer chirurgischen Operation wird eine Herzklappenerkrankung behandelt, dann sollten Ärzte das Herz durch Medikamente unterstützen. Medizinische Zweitmeinung. Das ist richtig. Es gibt einen Vorbehalt. Es gibt einen Bereich, auf den Sie achten sollten. Möglicherweise gibt es einen Patienten mit sehr schwerer Mitralklappeninsuffizienz. Aber dieser Patient fühlt sich sehr wohl. Ihr Herz dehnt sich nicht aus. Es ist immer sehr schwierig zu entscheiden, ob ein schwerer Mitralklappenprolaps bei einem Patienten korrigiert werden soll. Manchmal zeigt der Patient keine Symptome eines Mitralklappenprolaps. Der Patient kann sich gut fühlen. Ihre Herzkammern vergrößern sich möglicherweise nicht. Ihr Lungenarteriendruck ist gut. Der Druck in ihren Herzkammern ist gut. Sollen wir diesen Patienten chirurgisch behandeln? In den USA wird viel darüber diskutiert, wie man solche Patienten am besten anspricht. Ärzte, die klinische Leitlinien schreiben, sagen, dass eine chirurgische Reparatur eines schweren Mitralklappenprolaps in Betracht gezogen werden sollte. Dies sollte auch dann erfolgen, wenn sich der Patient gut fühlt. Eine chirurgische Behandlung der Herzklappenerkrankung kann auch dann in Betracht gezogen werden, wenn sich das Herz nicht dehnt. Manchmal sind Chirurgen sehr sicher, dass sie die Mitralklappe reparieren können. Chirurgen können chirurgische Operationen sehr sicher durchführen. Dann ist es für Chirurgen in Ordnung, eine Operation bei Mitralklappenprolaps in Betracht zu ziehen. Dr. Dale Adler, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Das sagen manche Ärzte. Ich denke, wir müssen mit diesem Ansatz nur sehr vorsichtig sein. Zu all dem, was Sie gesagt haben, möchte ich nur Folgendes hinzufügen. Außer dem Vorhandensein eines schweren mechanischen Problems des Herzens kann noch etwas anderes anzeigen, dass das Herz kämpft. Es könnte Anzeichen dafür geben, dass das Herz die Probleme falsch integriert. In dieser Situation müssen Sie die mechanische Lösung verwenden. Sie führen einen chirurgischen Eingriff durch, um einen Mitralklappenprolaps zu reparieren. Versuchen Sie in diesen Situationen nicht, Medikamente zur Behandlung von Herzklappenerkrankungen zu verwenden. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Herzerkrankungen. Behandlungsoptionen für Herzklappenerkrankungen: Operation oder medizinische Therapie? Videointerview mit Top-Experte für Kardiologie. Wer macht am besten mit medizinischer Therapie.t medizi