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Transkript. Herzinsuffizienz ist nicht eine Krankheit, es ‘Es ist wichtig, die Art der Herzinsuffizienz genau zu diagnostizieren, um die besten Behandlungsoptionen zu erhalten. Atemnot ist oft das einzige Symptom von HFpEF. Führender Experte für Herz- und Lungenerkrankungen. Was ist eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion? Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Kurzatmigkeit Herzinsuffizienz. Warum ist es wichtig, die genaue Diagnose einer Herzinsuffizienz zu finden? Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Kurzatmigkeit Herzinsuffizienz. Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es für Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion? Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Kurzatmigkeit Herzinsuffizienz. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion wird auch als diastolische Dysfunktion bezeichnet. Es wird als HFpEF [“Hef-Pef”] abgekürzt. So nennen Menschen Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion. Es ist derzeit wahrscheinlich einer der schwierigsten Aspekte bei der Behandlung von Herzinsuffizienz. Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion ist häufiger als Herzinsuffizienz mit reduzierter Auswurffraktion. Wir denken an systolische Herzinsuffizienz und kongestive Herzinsuffizienz. Das passiert bei Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Menschen werden älter. (HFpEF) Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion ist häufig eine Komplikation des metabolischen Syndroms, Diabetes, Cholesterin-Hyperlipidämie und Fettleibigkeit. Das Herz wird steifer. Diese Steifheit nimmt mit der Zeit zu. Der Herzmuskel beginnt bei der Entspannung zu versagen. Die Entspannungsphase der Herzkontraktilität wird beeinträchtigt. Die Reaktion darauf ist die Ansammlung von Flüssigkeit im Körpersystem. Die Nieren beginnen, Flüssigkeit zu speichern. Das Blutvolumen steigt. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Mit Volumen erhalten wir erhöhter Druck in den Herzkammern. Im Laufe der Zeit beginnt am Ende der Füllphase ein Druckanstieg in der linken Herzhälfte. Wir sehen einen erhöhten linken Vorhofdruck. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Wir sehen einen erhöhten linksventrikulären enddiastolischen Druck. Das allein erzeugt ein ineffizientes Pumpsystem. Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion haben eine Belastungsintoleranz. Aus diesem Grund haben sie bei körperlicher Anstrengung Kurzatmigkeit. Dann kann es mit der Zeit zu einem Anstieg dieses Drucks kommen, der in die Lunge zurückgefüllt wird. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Wenn nicht aggressiv behandelt wird, werden die Gefäße in der Lunge steifer und dicker. Es ist ähnlich wie jede andere Form der pulmonalen arteriellen Hypertonie. Dann beginnen Sie, die rechtsventrikuläre Funktion zu beeinträchtigen. Eines der schwierigen Dinge ist dies. Wir haben keine eindeutige gezielte Therapie für Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion. Wir können nur Diuretika verwenden. Wir können das metabolische Syndrom behandeln. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Es gibt einige Daten, die darauf hindeuten, dass Sildenafil und Tadalafil Patienten mit Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion helfen könnten. Phosphodiesterase-5-Hemmer könnten bei Patienten hilfreich sein, deren Lungengefäßwiderstand bereits verändert ist. Wir können den Anstieg des pulmonalen Gefäßwiderstands mit Viagra und Cialis behandeln. Aber sonst können wir diesen Patienten nicht helfen. Wir haben derzeit keine gute Behandlung für Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion. Gibt es etwas für die HFpEF-Therapie aus Sicht der Medizinprodukte? Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Kurzatmigkeit Herzinsuffizienz. Können Sie eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion mit implantierten Medizinprodukten behandeln? Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Kurzatmigkeit Herzinsuffizienz. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Denn Medizinprodukte bei Herzinsuffizienz entwickeln sich recht rasant. Mittlerweile gibt es sogar chirurgische Ansätze bei Herzinsuffizienz. Es gibt keine wirksame Therapie der Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion. Für eine reduzierte Ejektionsfraktion gibt es natürlich viele Behandlungsmöglichkeiten für das Gerät. Es gibt ein wachsendes Angebot an Gerätetherapieoptionen für die linksseitige Herzinsuffizienz. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Es gibt ventrikuläre Unterstützungsgeräte. Es gibt andere Geräte, die einen erhöhten Blutfluss erzeugen. Aber für HFpEF selbst haben wir wenig zielgerichtete Therapie. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Kurzatmigkeit Herzinsuffizienz. Sie können es von einem physiologischen Standpunkt aus betrachten. Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie haben oft eine ähnliche Physiologie. Aber es ist extrem im Vergleich zu einer Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion. Bei diesen Patienten ist es eine andere Krankheit. Dr. Aaron Waxman, MD, Behandlung von pulmonaler arterieller Hypertonie. Patienten mit hypertropher Kardiomyopathie sind Kandidaten für eine Transplantation. Aber für HFpEF selbst ist dies im Allgemeinen kein Krankheitszustand, an den wir über eine Herztransplantation denken. Eine Herzinsuffizienz mit erhaltener Auswurffraktion ist selten eine Indikation für eine Herztransplantation.