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Die Diagnose von Prostatakrebs muss korrekt, genau und vollständig sein. Kann man Prostatakrebs überdiagnostizieren? Übertherapie bei Prostatakrebs. Diagnosemethoden für Prostatakrebs ändern sich. Die Präzisionsmedizin hat jetzt den Prostatakrebs erreicht. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Prostatakrebs ist ein Überbegriff für Tumore mit unterschiedlichen Eigenschaften. Diagnosetests und Behandlungsstrategien für Prostatakrebs entwickeln sich ständig weiter und sind komplex geworden. Was ist der diagnostische Weg zur genauen und vollständigen Diagnose von Prostatakrebs? Dr. Mark Emberton, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Das ist also eine wirklich interessante Frage. Es ist eines, das sich ändert, während wir sprechen. Es ist interessant, andere Krebsarten und die Entwicklung der Krebsdiagnose zu betrachten. Beispielsweise wurde die Diagnose Nierenkrebs klinisch gestellt, indem man einen Knoten fühlte oder Blut im Urin sah. Es waren Ultraschall- und CT-Untersuchungen der Niere, die es uns ermöglichten, Nierenkrebs früher zu erkennen. Die CT ermöglichte uns eine viel komplexere Beschreibung dessen, was in der Niere vorhanden war. Tatsächlich war es die CT-Untersuchung, die es uns ermöglichte, den Krebs in der Niere zu sehen. Wir könnten die Operation so planen, dass wir nur den Krebs entfernen könnten. Wir könnten so viel Nierengewebe erhalten lassen. Dies ist eine “Nephron-erhaltende” Chirurgie. Operationen haben dazu geführt, dass viele Patienten länger leben, weil ein Nierenversagen vermieden wird. Ich denke, das wahrscheinlich am meisten diskutierte Beispiel für eine präzisionsmedizinische Behandlung ist der Brustkrebs. Vor 40 oder 50 Jahren hatte also jede Frau eine Mastektomie. Mastektomie ist eine Entfernung des vorderen Teils der Brustwand. Es ist eine riesige Operation. Aber das war zuerst die einzige Operation, die Sie bei Brustkrebs durchführen konnten. Und dann konnten wir mit der Mammographie den Krebs in der Brust identifizieren. Wir konnten entscheiden ob eine kleinere Operation ausreichen würde. Klinische Studien unterstützten die minimal-invasive Behandlung. Bei vielen Frauen ist die Entfernung eines Brustkrebsknotens genauso effektiv wie die Entfernung der gesamten vorderen Brustwand mit allen damit verbundenen Problemen. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Cancer Die Chirurgie wird minimal-invasiv. Dr. Mark Emberton, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Richtig! Und bei Prostatakrebs hat es noch keine minimal-invasive Behandlung gegeben! Wir haben die gesamte Prostata entfernt oder bestrahlt die ganze Prostata. Unser Ziel war die Prostata selbst. Deshalb stechen wir seit 50 oder 60 Jahren blindlings Nadeln in die Prostata. Wir wissen nicht genau, wo der Krebs ist. Wir versuchen herauszufinden, ob der Patient Krebs hat oder nicht. Wenn der Patient Krebs hätte, würden wir die Prostata entfernen. Wenn der Patient keinen Krebs hätte, würden wir ihn entlassen. Und das ist schon lange so. Das bedeutete, dass Männer mit Prostatakrebs fehldiagnostiziert wurden. Wir haben viele Prostatakrebse übersehen. Männer hatten eine Prostatektomie, eine Entfernung der Prostata, viele Male unnötig. Sie hatten ein sehr geringes Risiko einer Prostatakrebserkrankung, die sie nicht getötet hätte, wenn die Prostata an Ort und Stelle gelassen worden wäre. Und einige von Ihnen werden Dinge über Krebsüberdiagnose und Krebsüberbehandlung gehört haben, einige von Zuhörern. Prostatakrebs war der schlimmste Täter bei der Überdiagnose. Viele Menschen wurden wegen Prostatakrebs behandelt. Nur sehr wenige Menschen profitierten von einer Prostatakrebstherapie. Und das ist die Revolution. Und die letzte Revolution ist die Diagnose von Prostatakrebs. Es ist wirklich das Aufkommen der MRT, der Magnetresonanztomographie, bei der keine Strahlung verwendet wird. Dr. Mark Emberton, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Und viele der Zuhörer und Zuschauer haben MRT für ihre Knie, Hüften und vielleicht sogar ihren Kopf bekommen. Aber wir richten die MRT-Technologie auf die Prostata. Wir verwenden viele spezielle MRT-Sequenzen, um uns zu sagen, wo sich der Krebs in der Prostata befindet. Und sobald wir MRT machen, können wir die Patienten mit großer Präzision diagnostizieren. Wir können die Nadel in den Prostatakrebs selbst stechen. Das macht die Diagnose viel aussagekräftiger. Es eröffnet aber auch die Möglichkeit, den Krebspatienten individuell zu behandeln. Wenn Sie also nur die Prostata entfernen möchten, bekommt jeder Prostatakarzinom-Patient die gleiche Behandlung. Wenn Sie den Krebs optimal behandeln möchten, können Sie anders vorgehen. Wenn sich der Krebs links oder rechts befindet, können Sie dort, wo der Krebs ist, mehr Strahlung abgeben und woanders weniger Strahlung. Oder Sie könnten sogar versuchen, den Krebs selbst zu behandeln und die Prostata zu erhalten. Dadurch können Sie die Harnkontinenz und auch die erektile Funktion erhalten. Dies sind zwei Probleme, die sehr häufig auftreten, wenn wir die gesamte Prostata gegen Krebs behandeln.