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Prostatakrebsoperationen und Strahlentherapie wirken sich unterschiedlich auf die Harn- und Sexualfunktion aus. Wie wählt man die richtige Prostatakrebs-Therapiemethode aus? Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Dies kann eine komplizierte Frage sein. Wie wählen Sie zwischen einer Operation und mehreren Strahlentherapiemethoden? Es ist eine Herausforderung ähnlich der Therapie des Akustikusneurinoms in der Neurochirurgie. Es ist sehr schwierig, die Vorteile einer Operation mit einer Strahlentherapie zu vergleichen. Dr. Mark Emberton, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Jawohl. Ich denke, bis heute gibt es keine vergleichende klinische Studie zu Prostatakrebs, die eine Operation mit einer Strahlentherapie mit Überwachung vergleicht. Sehr bald werden wir eine klinische Studie in der Öffentlichkeit haben. Es ist eine Studie aus Großbritannien, ich bin nicht direkt daran beteiligt. Es heißt SCHÜTZEN. Das wird uns die Ergebnisse in Bezug auf das Prostatakrebs-spezifische Überleben und das Gesamtüberleben liefern. Die Studie wird die Nebenwirkungen jeder der Interventionen über einen langen Zeitraum aufzeigen. Und so werden wir Daten haben, die Männern helfen, zwischen Prostatakrebs-Behandlungen zu wählen. Momentan gehe ich davon aus, dass alle Prostatakrebstherapien relativ gleich gut wirken. Aber wir haben nicht die Daten, um das zu beweisen, das ist die Annahme. Aber die Behandlungsmethoden von Prostatakrebs haben sehr unterschiedliche Nebenwirkungen. Für eine Strahlentherapie muss man also vielleicht 35 Tage im Krankenhaus sein – das sind 6 oder 7 Wochen. Wenn Sie 150 Meilen von Ihrem Krankenhaus entfernt wohnen, ist das eine ziemliche Tortur. Chirurgie ist eine große Operation. Ich meine, die Prostatakrebsoperation ist eine sehr kontrollierte Operation. Chirurgie ist ein großes Lebensereignis. Manche Menschen haben eine sehr starke emotionale Veranlagung für oder gegen eine Strahlentherapie bei Prostatakrebs oder eine Prostatakrebsoperation. Also habe ich gestern eine Klinik gemacht. Ich sehe Patienten, die keine Operation oder Strahlentherapie wünschen. Sie kommen, um mich zu sehen. Ich bin immer sehr daran interessiert, zu versuchen und zu verstehen, warum sie keine bestimmte Behandlung wünschen. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Und es ist ein nicht rationaler Sinn. Manche Leute haben einfach Angst vor Prostatakrebs. Vielleicht hatten sie einen Freund, der durch die Strahlentherapie geschädigt wurde. Manche Menschen haben Angst vor einer Narkose und einer Prostatakrebsoperation. Dr. Mark Emberton, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Ich denke, vieles davon hat Gründe, die wir nicht verstehen. Einige der Gründe sind eine Priorisierung der Nebenwirkungen. Inkontinenz ist das große Ding bei Prostatakrebsoperationen. Inkontinenz tritt bei der Strahlentherapie von Prostatakrebs nicht auf. Sowohl die Operation als auch die Strahlentherapie bei Prostatakrebs beeinträchtigen die sexuelle Funktion. Die Strahlentherapie hat eine größere Neigung, die Funktionsweise des Rektums zu beeinflussen. Wegen der Schädigung der Rektumschleimhaut durch die Strahlendosis. Das können die Patienten also sehen. Es gibt viele Entscheidungshilfen im öffentlichen Bereich. Sie bitten die Patienten zu bewerten, wie sie sich danach fühlen könnten, um zu versuchen, verschiedene Behandlungsmethoden für Prostatakrebs zu bewerten. Aber letztendlich ist der größte Treiber der Prostatakrebs-Behandlungsmethode, wer der Patient zuerst sieht. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Prostatakrebs. Sehen sie zuerst einen Chirurgen oder zuerst einen Strahlentherapeuten? Das würden die Daten vermuten lassen. Und dann wird die Wahl der Prostatakrebstherapie hauptsächlich durch praktische Aspekte bestimmt. Nähe zum Krankenhausservice. Auch das Nebenwirkungsprofil der Prostatakrebstherapie beeinflusst, welche Methode Patienten bevorzugen.