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Transkript. Chemoprävention von Krebs ist ein wichtiger Bereich. Unter Chemoprävention versteht man den Einsatz von Arzneimitteln zur Krebsprävention. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Krebsvorsorge. Brustkrebs ist die häufigste Krebserkrankung bei Frauen. Es gibt einige Strategien zur Chemoprävention von Brustkrebs. Sie haben bahnbrechende Arbeit in diesem Bereich der Krebsprävention geleistet. Die Ergebnisse klinischer Studien zeigen, dass die Chemoprävention von Brustkrebs sehr wirksam ist. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Krebsvorsorge. Welche Strategien gibt es, um Brustkrebs durch Medikamente zu verhindern? Möglichkeiten der Krebsprävention . Ich denke, der Brustkrebs ist eines dieser einzigartigen Beispiele. Wir haben viel über die Behandlung von Brustkrebs mit Hormontherapien gelernt. Sie behandeln Krebs, der in einer Brust entsteht. Dann können Sie bei derselben Frau beobachten, ob auf der gegenüberliegenden Seite, in einer anderen Brust, neuer Krebs entsteht. Dies wurde ursprünglich für Tamoxifen durchgeführt. Ich glaube, es war schon 1985. Dann haben wir in den frühen klinischen Studien über präventive Wirkungen von Tamoxifen berichtet. Die Anwendung von Tamoxifen zur Behandlung von Brustkrebs führte zu einer 50%igen Reduktion der kontralateralen Tumoren. Nun, das wird in Bezug auf Östrogenrezeptor-positive Krebsarten hochgehalten. In den klinischen Präventionsstudien erreichen Sie eine Verringerung des Brustkrebses in der kontralateralen Brust um etwa 50 %. Es gibt jedoch keine wirklichen Auswirkungen von Tamoxifen auf Östrogenrezeptor-negativen Krebs. Der Gesamtnutzen von Tamoxifen liegt also in einer Reduzierung von Brustkrebs um etwa 35 %. Möglichkeiten der Krebsprävention . In jüngerer Zeit erschienen für postmenopausalen Brustkrebs neue krebsvorbeugende Medikamente. Die Aromatasehemmer haben sich bei der Therapie von Brustkrebs als wirksamer als Tamoxifen erwiesen. Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestan (Aromasin). Sie verhindern ein Wiederauftreten und Todesfälle durch Brustkrebs. In diesen klinischen Studien konnten wir neue kontralaterale Brusttumore untersuchen. Wir haben bei den Aromatasehemmern eine größere präventive Wirkung bei kontralateralen Brusttumoren beobachtet als bei Tamoxifen. Aromatasehemmer sind Anastrozol, Letrozol oder Exemestan. Dies führte uns und andere dazu, klinische Studien mit Aromatasehemmern zur Krebsprävention nur bei postmenopausalen Frauen durchzuführen. Möglichkeiten der Krebsprävention . Ja, die krebspräventiven Effektstärken sind größer als Sie für Tamoxifen sehen. Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestan (Aromasin). haben Brustkrebs-präventive Wirkungen in der Größenordnung von 50 bis 70 % Reduktion des Krebsrezidivs. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Krebsvorsorge. In der Primärprävention? In der Primärprävention von Brustkrebs. Auch hier gelten die präventiven Wirkungen nur bei Östrogenrezeptor-positiven Krebsarten. Aber die krebsvorbeugende Wirkung von Aromatasehemmern ist wirklich ziemlich auffällig. Wir sind also ziemlich aufgeregt. Es gab keine direkten klinischen Präventionsstudien zum Vergleich von Tamoxifen mit Anastrozol. Diese klinischen Studien müssen enorm sein, um eine klare Antwort zu erhalten. Aber wir bekommen klare indirekte Antworten, dass Anastrozol wahrscheinlich effektiver ist. Möglichkeiten der Krebsprävention . Wir sehen dies auch durch kontralaterale Brusttumore in den klinischen Studien zur Behandlung von Brustkrebs. Es laufen derzeit klinische Studien und es kommen weitere Daten hinzu. Es gibt eine potenzielle Empfehlung für postmenopausale Frauen, Aromatasehemmer einzunehmen. Es wird vielleicht irgendwann in der Zukunft passieren. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Krebsvorsorge. Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestan (Aromasin) vielleicht für bestimmte Untergruppen von Frauen? Meine Erwartung ist, dass es Empfehlungen geben wird, Aromatasehemmer zur Brustkrebsprävention zu verwenden. Das NICE-Komitee in Großbritannien hat jetzt Tamoxifen und Raloxifen zur Vorbeugung von Brustkrebs bei Frauen mit hohem Risiko empfohlen. Möglichkeiten der Krebsprävention . Diese Empfehlungen wurden ausgesprochen, bevor Daten zur Prävention von Aromatasehemmern vorlagen. Die Ausschüsse tagen derzeit zu Recht, um zu überlegen, ob sie Aromatasehemmer zur Brustkrebsprävention empfehlen sollten. Dr. Anton Titov, MD, ärztliche Zweitmeinung Krebsvorsorge. Diese Medikamente sind Anastrozol, Letrozol oder Exemestan. Ich denke, die Beweise sind sehr stark. Ich würde mir wünschen, dass Anastrozol in das Arsenal dessen aufgenommen wird, was wir tun können, um Brustkrebs zu verhindern. Anastrozol (Arimidex), Letrozol (Femara), Exemestan (Aromasin).