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Transkript. Die Behandlung von Krebs hat sich von der Behandlung von Tumoren nach Gewebeursprung hin zur Auswahl zielgerichteter Therapien verlagert. Die Krebsbehandlung basiert auf genetischen und molekularen Profilen von Krebs. Next Generation Sequencing, NGS, und Whole Exome Sequencing, WES, definieren die Klassifizierung und Methoden der Krebsbehandlung neu. Führender Experte für Präzisionsmedizin und pädiatrische Hämatologe-Onkologe teilt einen lebendigen klinischen Fall. Vor ein paar Monaten hatten wir in der Abteilung ein krebskrankes Kind. Ich zeige Ihnen Fotos von krebskranken Kindern mit Erlaubnis der Eltern. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Wir hatten ein Kind mit diesem Tumor. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Das Kind war vier Monate alt. Abscheulich! Soll ich es auf den Bildschirm bringen? Dieses Kind hatte diesen Tumor. Sein Krebs schritt unter der Chemotherapie fort. Wir dachten, er wird sterben. Dann führten wir eine Genomsequenzierung seines Tumors durch. Wir haben diese genetische Anomalie gefunden. Da ich ein Leukämie-Experte bin, wusste ich von einem sehr seltenen Fall von Leukämie mit derselben genetischen Mutationsanomalie. Damals wurde diese genetische Mutation bei Mäusen eingesetzt. Die Mäuse wurden durch ein neues Inhibitor-Krebsmedikament geheilt. Ich habe das Medikament gegoogelt. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Ich fand heraus, dass es eine klinische Studie mit diesem neuen Krebshemmer gab. Wir haben dem Kind in einer klinischen Studie diesen Hemmstoff gegeben. Dies ist ein Bild des Tumors vor der Krebsbehandlung. Dieses Krebsbild zeigt sich zwei Wochen nach Beginn der gezielten Tumortherapie. Das ist jetzt zwei Monate später. Der grobe Tumor ist vollständig verschwunden! Nicht zu glauben! Jawohl! Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Welche Bedeutung hat dieses Fallbeispiel von Kinderkrebs für Leukämie? Denn dies ist eine typische neue Krebsbehandlungsmethode im Zeitalter der Präzisionsmedizin. Die Krebsbehandlung richtet sich gegen die genetische Anomalie. Die Behandlung des Tumors richtet sich nicht gegen die Krankheit, da sie durch das betroffene Organ definiert wird. Diese genetische Anomalie wird TRK genannt. Dies ist ein Auszug aus einer von mir verfassten Arbeit. Es ist in Blood, einer Zeitschrift für Hämatologie-Onkologie, veröffentlicht. Diese genetische Mutation wird in vielen Subtypen von Krebs gefunden. Es existiert bei Gehirnkrebs, Blutkrebs. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Der Krebs dieses Kindes war ein Brustwandkrebs. Aber es ist eine sehr seltene Krebsart. Was ist die Implikation? Die Implikation ist, dass Sie die Genomik testen müssen, Sie müssen in allen Krebsfällen die DNA sequenzieren. Denn wenn Sie diese genetische Anomalie finden, können Sie sie mit einem neuen Inhibitor behandeln. Es handelt sich um eine gezielte Chemotherapie. Es gibt jedoch keinen Vorteil, andere Krebsmedikamente für Patienten zu verwenden, die diese genetische Anomalie bei ihrem Krebs nicht haben. Dr. Anton Titov, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Mit anderen Worten, wenn wir uns mit Präzisionsmedizin befassen, haben wir es nicht mehr nur mit einer bestimmten Krankheit zu tun. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Wir beschäftigen uns nicht nur mit einer Leukämie oder einem Hirntumor. Diese Krebsart ist ein Weichteilkrebs. Aber Krebserkrankungen verschiedener Organe werden durch die gleiche Ursache verursacht. Dann können Tumoren als dieselbe Krankheit behandelt werden. Ich habe mehrere solcher Beispiele. Dies ist nicht das einzige Beispiel für Kinderkrebs. Dies ist wirklich das Zeitalter der Präzisionsmedizin. Das ist die Bedeutung der Präzisionsmedizin. Es kommt in vielen Bereichen der Onkologie vor. Sie gehen von der Klassifizierung von Krebs nach dem Organ oder nach dem Gewebe aus. Sie wechseln zur Klassifizierung von Krebstumoren basierend auf genetischer und molekularer Signatur. Dr. Shai Izraeli, MD, medizinische Zweitmeinung Leukämie bei Kindern. Wir können dieses Beispiel verwenden. Dies ist ein solider Tumor, es ist keine Leukämie. Aber es ist sehr relevant für Leukämien. Da nur 1% der Leukämien diese molekulare Anomalie, die TRK-Mutation, aufweisen. Aber 30% der Hirntumore unter drei Jahren haben diese molekulare Anomalie, TRK.