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Transkript. Was ist eine autologe Chondrozytenimplantation? Was sind Indikationen für die autologe Chondrozytenimplantation (ACI)? Wie ist die Prognose bei Patienten mit Knieknorpeldefekten, die mit einer autologen Chondrozytenimplantation behandelt wurden? Ärztliche Zweitmeinung Knieverletzung. Ich habe mehr als 20 Jahre meiner Karriere auf dem Gebiet der Knorpelgeweberegeneration, ACI, verbracht. Das habe ich vom Gründer der Göteborger Gruppe, Dr. Mats Brittberg, erfahren. Als ich diese Technik zum ersten Mal sah, war ich sehr beeindruckt. Weil es eine frühe Behandlung war. Der erste Schritt war, dass wir ‘t Resektion eines Kniegelenks. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Wir beginnen mit der Wiederherstellung des Kniegelenkschadens. Und das war, wie ich sagen möchte, einer der beeindruckendsten Punkte in meinem Leben. In diesem Bereich habe ich erkannt, dass die Knie und das Knorpelgewebe ein Regenerationspotenzial haben und wir die Knorpelregeneration unterstützen können. Ärztliche Zweitmeinung Knieverletzung. Und aus diesem Grund war es einer der wichtigsten Punkte in meinem Leben, und es’s fährt mich jeden Tag. Ich suche nach der Biologie; Ich versuche, die Gelenke zu verstehen, mit ihrer Biologie, mit ihrem Gleichgewicht mit ihren Molekülen. Und deshalb ist sie unabhängig von Meniskus- oder Bandrekonstruktionsoperationen der Schwerpunkt meiner Arbeit. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Um auf Ihre Frage zurückzukommen, die ACI (autologe Chondrozytenimplantation) ist eine Technik, bei der wir während der Arthroskopie Knorpelstücke in einem unbelasteten [nicht tragenden] Bereich des Knies entfernen. Wir schicken Knorpelgewebe an ein Labor. In diesem Labor entnimmt man dem Patienten die Knorpelzellen aus diesem Knorpelgewebe. Entfernte Knorpelzellen werden kultiviert. Zellen vermehren sich unter Kulturbedingungen. Aus diesem Grund beginnen wir die Kultivierung mit 50.000 Zellen. Und nach dem Vermehrungsprozess, über vier Wochen, hat man normalerweise 12 Millionen Zellen. Ärztliche Zweitmeinung Knieverletzung. So können Sie erreichen, was der Körper nicht kann. Sie erhöhen die Zellzahl äußerlich, denn im Gelenk können sich die im Knorpel eingelagerten Zellen nicht vermehren. Das Gewebe, an dem Sie in der zweiten Operation nach der Kultivierung beginnen, implantieren Sie, das meist in Kombination mit dem Kollagenimplantat. Die Zellen wurden auf ein Kollagenpflaster wie ein Gerüst ausgesät. Dieses Kollagenpflaster wird in den Knorpeldefekt eingefügt. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Nach einiger Zeit und definierten Rehabilitationsschritten werden Sie feststellen, dass implantierte Kollagenzellen beginnen, Knorpel von sehr hoher Qualität zu bilden. ACI (autologe Chondrozytenimplantation) bietet also eine der besten Knorpelqualitäten, die wir bei der Knorpelregeneration sehen können. Ärztliche Zweitmeinung Knieverletzung. Die Indikation für eine ACI-Behandlung (autologe Chondrozytenimplantation) ist meist die größere Knorpeldefektläsion. In meiner Antwort auf die erste Frage habe ich daher die sogenannten arthroskopischen Knochenmarktechniken erläutert. Diese Behandlungsmethoden sind normalerweise für die Knorpeldefektgröße bis zu zwei Quadratzentimeter groß. Und für die ACI (autologe Chondrozytenimplantation) sehen wir eine Überlegenheit bei größeren Läsionen. Von zwei bis sechs oder sieben oder acht Quadratzentimetern können Sie ACI als eine sehr praktische und sehr gute Technik verwenden, um große Knorpeldefektläsionen wiederherzustellen. Ärztliche Zweitmeinung Knieverletzung. Die Indikation für ACI (autologe Chondrozytenimplantation) sind also die größeren Defekte, da wir in den Studien, die die arthroskopische Technik der Knochenmarkstimulation mit der ACI mit der ACT vergleichen, keinen großen Unterschied im Outcome des Patienten sehen. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Nur bei der größeren Läsion sehen wir die Überlegenheit der ACI-Technik (autologe Chondrozytenimplantation).