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Transkript. Das Kniegelenk ist häufig von degenerativen Krankheitsprozessen betroffen. Es ist nicht nur ein Knietrauma. Was sind die chirurgischen Aspekte der Behandlung von degenerativer Kniearthrose? Degenerative Knieerkrankungen oder -erkrankungen gehören natürlich zum Alterungsprozess. Wir alle werden älter. Wir alle haben in diesen Fällen eine Degeneration unserer Knie. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Die Menschen werden von Tag zu Tag und Jahr für Jahr aktiver. Sie treiben mehr Sport, was natürlich sehr gesund ist. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Aber die Knie bzw. die Kniegelenke leiden unter dieser Zunahme der sportlichen Betätigung. Das erste, was die Prävention des degenerativen Prozesses des Kniegelenks betrifft, ist also der Schutz unserer Gelenke. Versuchen Sie, vernünftig zu sein. Alle zwei Tage 40 Kilometer zu laufen, ist nicht gesund für unsere Knie, unsere Hüften oder unsere Knöchel. Und nicht nur das. Aber auch Menschen , die zum Beispiel durchführen, Langstreckenlauf, sie don ‘t trainieren [den ganzen Körper]. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Sie tun es nicht’Sie trainieren nicht, und sie vergessen, ihre Muskeln, die Muskeln der unteren Gliedmaßen, zu stärken. Dies schützt das Knie, wenn Sie kontaktbasierten Sport betreiben. Und das’s ein Punkt. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Auf der anderen Seite, sobald die degenerative Erkrankung das Knie betrifft, müssen Sie das Alter des Patienten erneut berücksichtigen. Sie müssen verstehen, was der Patient will, die Erwartungen des Patienten. So dass es’Es ist nicht dasselbe, wenn Sie im Alter von 30 Jahren eine Kniedegeneration haben, wie wenn wir mit 75 Jahren eine Kniedegeneration haben. Natürlich können Sie 70 oder 75 Jahre alt sein und haben Arthrose. EIN“Metalllösung “ ist ein Knie-Totalersatz oder ein Teilersatz eine sehr gute Lösung. Kniegelenkersatz ist eine sehr gute Behandlung. Es hat Jahrzehnte oder sogar ein Jahrhundert von sehr guten Ergebnissen bei normalen Menschen berichtet. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Wenn diese degenerativen Knieerkrankungen bei einem Patienten auftreten, der nicht alt genug ist, um sich einem Kniegelenkersatz zu unterziehen. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Bei Arthrose müssen wir dauerhafte Behandlungen anbieten. In diesen Fällen müssen wir also versuchen, dem Knie eine Chance zu geben. Wir müssen einen Patienten versuchen und eine konservative Therapie anbieten, um das degenerative Knieproblem zu verbessern. Natürlich müssen wir den Patienten verbessern’s aktueller Funktionsstatus. Wir müssen die aktuellen Knieschmerzen verringern. Aber auch wir müssen uns verzögern“Metalllösungen ” [Knieersatz]. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Und das ist meiner Meinung nach der Schwerpunkt und die Spezialisierung unserer Klinik. Und das’Deshalb führe ich zum Beispiel einen Knie- Totalersatz der besonderen Art durch. Es wird als biologischer Knie-Totalersatz bezeichnet. Anstelle einer Metalllösung verwende ich einen frischen Kondylenknorpel-Allograph, um den verletzten Bereich des Knies zu ersetzen. Lassen Sie mich Ihnen auch einige Informationen geben. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Lassen Sie mich erklären, was ein frisches Knorpel-Allotransplantat ist. Generell kann in der Orthopädie das meiste Gewebe, das wir in den Gewebebanken aufbewahren, dort bei minus 80 Grad Celsius gefroren aufbewahrt werden. Dass’s gut für die meisten Gewebe, aber nicht für den Knorpel. Wenn der Knorpel gefroren ist, stirbt er ab. Der einzige Weg, gesunden und lebenden Knorpel zu erhalten, besteht darin, ihn vom Spender zu beziehen und den Knorpel gekühlt zu halten. Sie können den Knorpel nicht lange am Leben erhalten. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Sie müssen es bei vier Grad Celsius oder 37 Grad Fahrenheit halten. Normalerweise kann man bei 4 Grad den frisch geernteten Knorpel nur zwei bis drei Wochen aufbewahren. Also in diesen Fällen das’Deshalb nennen wir es frische Knorpeltransplantation. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Weil der Knorpel nur für einen sehr kurzen Zeitraum bei vier Grad gut erhalten ist und diese Knieknorpel-Allotransplantate von einem sehr jungen Patienten stammen. Natürlich können Sie von einem Patienten, einem Spender, der 50 oder 60 Jahre alt ist, keinen frischen Knieknorpel bekommen, da er bereits eine Degeneration des Knieknorpels haben wird. So dass’warum es’Es ist logistisch nicht so einfach, frischen Knieknorpel für die Transplantation bereitzustellen. Wir haben nur begrenzte Verfügbarkeit von frischem osteochondralen Knorpel. ich’m hier in Barcelona, Spanien. Ich bin Überweisungsarzt für 8 Millionen Menschen in der Bevölkerung Kataloniens. Patienten kommen auch aus dem Ausland. Letzte Woche habe ich bei einem Patienten aus London eine Knieknorpeltransplantation durchgeführt. Ich habe einen anderen Patienten aus Irland, der auf eine Knieknorpeltransplantation wartet. Patienten aus einigen europäischen Ländern kommen hierher, um ihre frischen osteochondralen Knie-Allographen zu erhalten. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Denn in Europa bieten nur sehr wenige Orte diese Art der Behandlung an. Es ist nicht nur wegen des Mangels an Spendern, sondern auch, weil es logistisch eine schwierige Behandlung ist. Es’s sehr wichtig . Es gibt viele gesetzliche Vorschriften, staatliche Vorschriften zur Knorpeltransplantation. Frische osteochondrale Allotransplantate sind in den meisten europäischen Ländern nicht zugelassen und nicht erlaubt. Zu Asien und Südamerika kann ich auch nichts sagen. Die Knorpelspender haben die gleiche Demografie wie andere Organspender? Sterben Spender an einem Traumatod? Ja Ja. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Spender von frischem Knorpel sind die gleichen Spender wie für andere Organe. Sie können verschiedene Organe erhalten, und nur einige Spender sind für die Bereitstellung von Knorpel-Allotransplantaten geeignet. Ja, für frische osteochondrale Allotransplantate gibt es unterschiedliche Ausschlusskriterien für Spender. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Es gibt viel zu beachten. Knorpel kann nur in der ersten Woche nach der Entnahme von einem Spender transplantiert werden. Knorpel-Allotransplantate werden auf viele verschiedene Krankheiten untersucht. Wir müssen jeden Zustand ausschließen, der die Empfängerseite, den Patienten, betreffen kann. Aber ja, nur um ein Beispiel zu nennen: 35 bis 40 % der potentiellen Spender für diese Art von Knieknorpeltransplantation werden schließlich ausgeschlossen. Dies geschieht aufgrund verschiedener Probleme wie Traumata, neoplastische Erkrankungen, Infektionen und Coronavirus-Infektionen. In Zeiten des Coronavirus ist es noch problematischer. In diesen Fällen besteht eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass wir den Knorpel nicht verwenden können. Ist die Abstoßung ein Problem bei der Transplantation von frisch von Spendern gewonnenem Knorpel? Nein, es’Eine sehr gute Frage, Anton. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Es ist kein Problem. Es’Ist kein Problem, Allotransplantat-Abstoßung. Vor allem, weil der Knorpel nicht’keine Immunreaktion hervorrufen. Die Gewebeabstoßung ist aufgrund der von uns verwendeten Knochenschicht kein Problem. Wir reinigen den Knochen sehr gut von den Knochenzellen. Sie verursachen also keine Immunabstoßung. Patienten, die transplantiert werden, müssen nicht’Es ist nicht erforderlich, eine Immunsuppressionsbehandlung durchzuführen. Es ist anders, als wenn Sie ein anderes Organ erhalten. Behandlungsmöglichkeiten Knieknorpelreparatur. Bei einer Knorpeltransplantation ist dies nicht der Fall. Im Knie gibt es hasn’Eine Ablehnung wurde meines Wissens nicht gemeldet. Ärztliche Zweitmeinung Kniebandverletzung. Es gibt einige Fallberichte über die Abstoßung von transplantiertem Knorpel im Knöchel, aber nicht im Knie. Aber wieder ging es nicht’nicht im Knöchel selbst abgewiesen werden. Diese beiden Berichte haben’keine spezifische schwere Krankheit verursachen. Knorpeltransplantat wurde gerade resorbiert. So war es. Aber das war kein Problem, eine Immunabstoßung von transplantiertem Kniegelenk .