Kalium zur Blutdruckkontrolle: Vorteile, Risiken und Nahrungsquellen

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• Zusammenhang zwischen Kalium und Blutdruck
• Kaliumreiche Lebensmittel und Ernährung
• Kaliumpräparate und Salzersatz
• Hyperkaliämie-Risiken und Sicherheit
• Nierenerkrankungen und Kaliumtherapie
• Vollständiges Transkript

Zusammenhang zwischen Kalium und Blutdruck

Dr. David Ellison, MD, betont die zentrale Rolle von Kalium als essenziellen Mikronährstoff und Elektrolyt in der Kardiologie. Er beschreibt die Beziehung zwischen Kalium und Blutdruck als "Goldlöckchen-Prinzip", bei dem das Gleichgewicht entscheidend ist. Sowohl ein Zuviel als auch ein Zuwenig können problematisch sein, wobei die optimale Menge individuell variiert. Für die meisten Menschen ist eine erhöhte Kaliumzufuhr über die Ernährung eine sichere und wirksame Strategie zur Förderung der Herz-Kreislauf-Gesundheit und zur Behandlung von Bluthochdruck.

Kaliumreiche Lebensmittel und Ernährung

Dr. David Ellison, MD, plädiert nachdrücklich für die Aufnahme von Kalium über eine ausgewogene Ernährung. Er empfiehlt den vermehrten Verzehr von Obst und Gemüse, die von Natur aus reich an diesem Mineralstoff sind. Besonders Zitrusfrüchte und verschiedene Gemüsesorten enthalten viel Kalium. Für Menschen mit normaler Nierenfunktion ist es praktisch unmöglich, durch die Ernährung allein gefährlich hohe Kaliummengen aufzunehmen. Die natürlichen Regulationsmechanismen des Körpers scheiden überschüssiges Kalium aus Nahrungsquellen effektiv aus.

Kaliumpräparate und Salzersatz

Obwohl eine gesunde Ernährung die erste Wahl ist, erörtert Dr. David Ellison, MD, auch alternative Wege zur Steigerung der Kaliumzufuhr. Er verweist auf eine große chinesische Studie, die einen Salzersatz mit Kaliumchlorid anstelle von Natriumchlorid verwendete. Diese Maßnahme war hochwirksam, um den Kaliumspiegel von sehr niedrigen Ausgangswerten in einen normalen, gesunden Bereich zu heben. Dr. Ellison, MD, betont, dass laut den Daten der Mikronährstoff selbst entscheidend ist – unabhängig davon, ob er aus Lebensmitteln oder angereicherten Produkten wie Salzersatz stammt.

Hyperkaliämie-Risiken und Sicherheit

Eine häufige Sorge bei Kalium ist die Entstehung einer Hyperkaliämie, also eines zu hohen Kaliumspiegels im Blut. Dr. David Ellison, MD, bestätigt, dass stark erhöhte Werte gefährlich sein und zu Herzrhythmusstörungen oder sogar zum Tod führen können. Allerdings betont er, dass dieser Zustand bei Gesunden selten auftritt. Das Risiko konzentriert sich vor allem auf bestimmte Patientengruppen. Die Fähigkeit des Körpers, Kalium auszuscheiden, ist der Schlüssel zur Aufrechterhaltung eines sicheren Gleichgewichts und zur Vermeidung dieses schwerwiegenden Elektrolytungleichgewichts.

Nierenerkrankungen und Kaliumtherapie

Dr. Ellison nennt die Hauptrisikofaktoren für eine Hyperkaliämie. Der bedeutendste ist eine chronische Nierenerkrankung (CNE) oder Nierenversagen, da geschädigte Nieren Kalium nicht effektiv ausscheiden können. Bestimmte Medikamente erhöhen das Risiko ebenfalls, insbesondere solche, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System (RAAS) blockieren – eine gängige Behandlung bei Bluthochdruck und Herzinsuffizienz. Dr. David Ellison, MD, rät Betroffenen mit Nierenerkrankungen oder entsprechender Medikation, bei der Kaliumzufuhr vorsichtig zu sein und eng mit ihrem Arzt zusammenzuarbeiten, um die Werte zu überwachen.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov, MD: Welche Lebensmittel sind reich an Kalium? Und wie sieht es mit Nahrungsergänzungsmitteln aus? Es gibt Kaliumpräparate.

Dr. David Ellison, MD: Andererseits kann Kalium auch gefährlich sein. Mikronährstoffe und Elektrolyte sind in der Kardiologie natürlich absolut entscheidend. Daher spricht man vom Goldlöckchen-Prinzip: Es gibt zu viel, zu wenig oder genau die richtige Menge. Die optimale Menge ist wahrscheinlich von Mensch zu Mensch unterschiedlich.

Für den Durchschnittsbürger in diesem Land gilt: Wir nehmen zu wenig Kalium zu uns. Das ist meiner Ansicht nach eindeutig. Die meisten Menschen sollten versuchen, sich kaliumreicher zu ernähren. Wir empfehlen immer Obst und Gemüse, besonders Zitrusfrüchte, und verschiedene Gemüsesorten, die sehr kaliumreich sind.

Für einen gesunden Menschen ist es praktisch unmöglich, zu viel Kalium zu essen. Wenn man viel Kalium aufnimmt, können die meisten Menschen es einfach wieder ausscheiden. Das stellt also kein Risiko dar.

In der chinesischen Studie war die Kaliumaufnahme anfangs sehr niedrig. Allein durch den Wechsel von Natriumchlorid zu Kaliumchlorid im Salzersatz konnten sie den Kaliumspiegel erhöhen – aber nur auf ein normales Niveau, nicht auf extrem hohe Werte.

Ich denke, die meisten Menschen weltweit sollten versuchen, mehr Kalium zu sich zu nehmen. Eine Sorge in dieser Studie war jedoch: Was passiert, wenn jemand einen zu hohen Kaliumspiegel im Blut entwickelt? Wie Sie erwähnt haben, kann das zu Herzproblemen führen. Ein zu hoher Kaliumspiegel kann tödlich sein, und das ist sicher ein Punkt, den man beachten muss.

Wie gesagt, die meisten gesunden Menschen scheiden normale Kaliummengen problemlos aus. Menschen mit Nierenversagen oder chronischer Nierenerkrankung haben jedoch Schwierigkeiten, Kalium auszuscheiden. Bei ihnen besteht ein größeres Risiko.

Es gab kleinere Studien, in denen Menschen mit chronischer Nierenerkrankung auf eine "herzgesunde", kaliumreiche und natriumreduzierte Ernährung gesetzt wurden, um die Sicherheit zu prüfen. In den meisten Fällen war das unbedenklich.

Aber einige Patienten mit Nierenversagen oder bestimmten Medikamenten, die das Aldosteronsystem blockieren – das System, das uns hilft, Kalium auszuscheiden – können Schwierigkeiten haben, Kalium loszuwerden. Gelegentlich entwickeln sie hohe Kaliumspiegel im Blut, was ein echtes Problem darstellen kann.

Man sollte sich der Risikofaktoren für hohe Kaliumspiegel bewusst sein, und das sind vor allem chronische Nierenerkrankungen und Medikamente, die das Renin-Angiotensin-Aldosteron-System blockieren. Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben oder solche Medikamente einnehmen, müssen Sie bei der Kaliumzufuhr vorsichtiger sein.

Sie haben auch nach der Wirksamkeit von Präparaten gefragt. Die meisten Experten befürworten eine gesunde Ernährung, wenn möglich. Aber in der chinesischen Studie verwendeten sie einen Salzersatz, der teilweise Kaliumchlorid enthielt, und das funktionierte sehr gut.

Die Daten deuten darauf hin, dass der Mikronährstoff Kalium das Entscheidende ist. Wie man ihn aufnimmt, ist weniger wichtig, als dass man ihn überhaupt bekommt.