Schwangerschaftsbetreuung bei tauben und blinden Patientinnen: Anpassungsstrategien

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• Schwangerschaftsbetreuung bei Taubheit und Gebärdensprachzugang
• Kulturelle Sensibilität gegenüber tauben Patientinnen
• Krankenhauskommunikation für taube Patientinnen
• Sehbehinderung und Schwangerschaftsanpassungen
• Assistenzhunde im Kreißsaal
• Genetische Beratung und vererbte Behinderungen

Schwangerschaftsbetreuung bei Taubheit und Gebärdensprachzugang

Dr. Marc Dommergues, MD, betont, dass die Betreuung tauber Patientinnen in der Schwangerschaft damit beginnt, die Gebärdensprache als primäre Kommunikationsform anzuerkennen. Er weist darauf hin, dass sich Gesundheitssysteme fragen müssen, ob diese Patientinnen an spezialisierte Zentren überwiesen werden oder jede Klinik in der Lage sein sollte, eine angemessene Versorgung zu bieten. In seiner Klinik ist ein System etabliert, das Patientinnen überall in der Einrichtung Zugang zu Dolmetschenden gewährt und so eine reibungslose Kommunikation während Vorsorgeuntersuchungen, Wehen und Entbindung sicherstellt.

Kulturelle Sensibilität gegenüber tauben Patientinnen

Das Verständnis des kulturellen Hintergrunds tauber Menschen ist entscheidend für eine einfühlsame Betreuung. Dr. Marc Dommergues, MD, verweist auf einen bewegenden historischen Kontext: Viele Angehörige der Gehörlosengemeinschaft waren Opfer des nationalsozialistischen Holocausts. Diese Vergangenheit macht sie besonders sensibel für genetische Themen, die in der Schwangerschaftsvorsorge häufig zur Sprache kommen. Zudem weist Dr. Dommergues darauf hin, dass gehörlose Kinder oft keinen Zugang zur üblichen Aufklärung über reproduktive Gesundheit haben. Diese Wissenslücken müssen Gynäkologen während der Schwangerschaft mit Geduld und Klarheit schließen.

Krankenhauskommunikation für taube Patientinnen

Effektive Kommunikationsstrategien sind unverzichtbar für eine qualitativ hochwertige Versorgung. Dr. Marc Dommergues, MD, rät davon ab, zu schreien – ein häufiger, aber nutzloser Fehler – und empfiehlt stattdessen praktische Lösungen wie das Tippen oder Diktieren von Nachrichten über Telefone. Er plädiert für krankenhausweite Systeme, die Textnachrichten und Videogespräche unterstützen. Der Einsatz zweisprachiger Mitarbeiter, die selbst gehörlos sind, kann eine wertvolle Ressource sein, um die Kommunikationslücke zu schließen und das Vertrauen zwischen Patientin und medizinischem Team während der gesamten Schwangerschaft zu stärken.

Sehbehinderung und Schwangerschaftsanpassungen

Die Schwangerschaftsbetreuung blinder Patientinnen erfordert einen maßgeschneiderten Ansatz für ihre Umwelt- und praktischen Bedürfnisse. Dr. Marc Dommergues, MD, erläutert, dass das medizinische Team zunächst die Art der Sehbehinderung verstehen muss. Diese Einschätzung beeinflusst direkt, wie die Betreuungsumgebung gestaltet wird, einschließlich der Beleuchtung in Untersuchungs- und Kreißsälen, um Unbehagen oder Desorientierung der Patientin zu vermeiden.

Assistenzhunde im Kreißsaal

Eine wichtige logistische Herausforderung ist die Unterbringung von Blindenführhunden in klinischen Umgebungen, insbesondere auf der Geburtsstation. Dr. Marc Dommergues, MD, merkt an, dass dies zwar Vorausdenken erfordert, Lösungen jedoch meist einfach umzusetzen sind. Krankenhäuser benötigen klare Protokolle für den Umgang mit Assistenzhunden, um sicherzustellen, dass diese bei ihren Besitzerinnen bleiben, essentielle Unterstützung bieten und dabei Sterilität und Sicherheit während der Geburt nicht beeinträchtigen.

Genetische Beratung und vererbte Behinderungen

Bei bestimmten Behinderungen muss die Schwangerschaftsbetreuung eine spezialisierte genetische Beratung einschließen. Dr. Marc Dommergues, MD, nennt das Beispiel einer Erblindung infolge eines behandelten bilateralen Retinoblastoms, einer vererbten Krebserkrankung. Er betont, dass eine präkonzeptionelle oder frühschwangerschaftliche Beratung essenziell ist, um die Risiken der Weitergabe der Diagnose an das Kind zu besprechen. Dies sind komplexe, emotional aufgeladene Gespräche, die einen sensiblen und expertenhaften Ansatz erfordern und zeigen, wo sich Behindertenversorgung und Genetik in der Geburtshilfe überschneiden.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov, MD: Behinderung ist ein sehr breites, aber häufiges Thema. Was sollten Frauen bedenken, und wie sollte eine Schwangerschaft bei Frauen mit Behinderungen behandelt werden? Vielleicht könnten Sie es nach verschiedenen Arten von Behinderungen gruppieren?

Dr. Marc Dommergues, MD: Das ist eine sehr wichtige Frage. Die Welt der Behinderungen ist unglaublich komplex und umfasst sehr unterschiedliche Situationen.

Nehmen wir gehörlose Menschen, die Gebärdensprache verwenden – ist das eine Behinderung? Eine spezifische Kultur? Unterscheiden sie sich von chinesischen Menschen, die nach Frankkommen? Interessante Frage.

Sollten sie von Ärzten behandelt werden, die ihre Sprache sprechen? Das würde eine Art Triage und Überweisung an spezielle Einrichtungen bedeuten. Oder sollten sie überall hingehen können? Ich habe keine definitive Antwort. Es ist eine philosophische Frage.

Was unser Zentrum betrifft: Unser Krankenhaus hat seit Jahren ein Aufnahmesystem für Menschen entwickelt, die Gebärdensprache verwenden. Sie können überall im Krankenhaus hingehen und haben einen Dolmetscher.

In verschiedenen Abteilungen gibt es medizinisches Personal, das die Sprache spricht. In unserer Abteilung gibt es beispielsweise eine Hebamme, die recht gut in Gebärdensprache kommuniziert. Sie begleitet die Frauen, die Gebärdensprache verwenden.

Sie hat uns viel über die Kultur gehörloser Menschen beigebracht. Zum Beispiel ist nicht jedem bewusst, dass sie Opfer des nationalsozialistischen Holocausts waren. Das macht sie sehr sensibel für genetische Diskussionen.

Das sollte man im Hinterkopf behalten. Ein weiteres Problem ist, dass gehörlose Kinder oft nur schwer Zugang zu Informationen über reproduktive Themen usw. erhalten.

Es ist auch wichtig, dass in einem Krankenhaus bekannt ist, dass die Antwort nicht darin besteht, gehörlose Menschen anzuschreien. Das sieht man gelegentlich.

Man kann einfach das Telefon nehmen, Nachrichten tippen oder diktieren und so Gespräche führen. Auf Organisationsebene sind Systeme für Textnachrichten oder Videogespräche usw. implementierbar.

Es ist auch möglich, Menschen einzustellen, die selbst gehörlos und in die andere Richtung zweisprachig sind. Das tun wir hier.

Dr. Anton Titov, MD: Für gehörlose Menschen, die Gebärdensprache verwenden, ist das Wichtigste also wahrscheinlich, anzuerkennen, dass sie eine andere Sprache sprechen, und uns anzupassen.

Dr. Marc Dommergues, MD: Idealerweise hat man jemanden, der die Sprache spricht und die Schwangerschaft begleiten kann, oder einen Dolmetscher. Das ist unkompliziert. Überall umzusetzen ist es nicht so einfach.

Dr. Anton Titov, MD: Es gibt Fragen zum besten Ansatz. Sollten Menschen an ein bestimmtes Krankenhaus überwiesen werden?

Wenn wir Sehbehinderung betrachten, ist es wiederum wichtig, dass wir als Team verstehen, mit welcher Art von Sehbehinderung wir es zu tun haben. Welche Auswirkung hat das Licht? Wie organisiert man die Räume?

Wie geht man mit Hunden um? Ich meine einen Assistenzhund – wie handhaben wir den Hund? Wie gehen wir mit diesem Tier im Kreißsaal usw. um? Das sind kleine Dinge, für die man Lösungen finden muss. Meist ist das ziemlich einfach.

Da ist auch die genetische Frage. Zum Beispiel, nur um an eine Patientin zu denken: Blindheit kann die Folge der Behandlung eines bilateralen Retinoblastoms sein, einer vererbten Erkrankung.

Dr. Marc Dommergues, MD: Wenn man die Schwangerschaft vorher bespricht, wird die Frage der Vererbung dieser genetischen Diagnose aufgeworfen. Das ist natürlich ein schwieriges Thema, aber es muss besprochen werden.

Das ist ein Beispiel, bei dem Behinderung und Genetik zusammentreffen.