Auswahl der optimalen Behandlung von Herzklappenerkrankungen: Einblicke eines Herzchirurgen

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• Früherkennung von Herzklappenerkrankungen
• Bedeutung der Diagnostik
• Behandlungsoptionen erkunden
• Wahl eines Exzellenzzentrums
• Proaktiver Behandlungsansatz
• Vorteile der Frühintervention
• Vollständiges Transkript

Früherkennung von Herzklappenerkrankungen

Dr. Ottavio Alfieri betont, dass Herzklappenerkrankungen oft zunächst symptomfrei verlaufen, was die Früherkennung entscheidend macht. Patienten sollten auf subtile Veränderungen wie Arrhythmien oder Atemnot achten, die auf zugrunde liegende Herzprobleme hindeuten können. Eine frühzeitige Diagnose ermöglicht rechtzeitige Evaluation und Intervention, um weitere Komplikationen zu vermeiden.

Bedeutung der Diagnostik

Dr. Ottavio Alfieri hebt die Echokardiographie als zentrales diagnostisches Instrument zur Beurteilung der Herzklappenfunktion hervor. Dieser nicht-invasive Test liefert wertvolle Einblicke in den Schweregrad der Erkrankung. Bei Nachweis einer signifikanten Herzklappenerkrankung ist es essenziell, umgehend Behandlungsoptionen in Betracht zu ziehen, um ein Fortschreiten und damit verbundene Risiken zu vermeiden.

Behandlungsoptionen erkunden

Laut Dr. Ottavio Alfieri reichen die Behandlungsmöglichkeiten bei Herzklappenerkrankungen von minimal-invasiven Verfahren bis hin zu traditionelleren chirurgischen Ansätzen. Transkatheterbehandlungen bieten Vorteile wie den Verzicht auf Narkose oder größere Schnitte, doch Patienten müssen diese Vorzüge gegen die Langzeitwirksamkeit abwägen – besonders bei jüngeren Personen, die eine lebenslange Lösung benötigen.

Wahl eines Exzellenzzentrums

Dr. Alfieri rät Patienten, sich in spezialisierten Herzklappenzentren mit umfassender Expertise behandeln zu lassen. Diese Zentren bieten Zugang zum gesamten Spektrum therapeutischer Optionen und gewährleisten eine auf die individuellen Bedürfnisse abgestimmte Versorgung. Ein Exzellenzzentrum kann die besten Chancen für erfolgreiche Behandlungsergebnisse bieten.

Proaktiver Behandlungsansatz

Dr. Ottavio Alfieri betont, wie wichtig es ist, Symptome nicht zu ignorieren oder die Behandlung zu verzögern. Proaktives Management, einschließlich rechtzeitiger chirurgischer Intervention, kann die Genesung und Lebensqualität erheblich verbessern. Patienten sollten aktiv mit ihren Ärzten zusammenarbeiten, um alle verfügbaren Behandlungswege zu erkunden.

Vorteile der Frühintervention

Wie Dr. Alfieri anmerkt, kann eine frühzeitige Intervention bei Herzklappenerkrankungen Komplikationen wie ventrikuläre Dysfunktion und pulmonale Hypertonie verhindern. Die Behandlung struktureller Herzprobleme vor einer Symptomverschlechterung führt zu Ergebnissen, die mit denen der Allgemeinbevölkerung vergleichbar sind – was den Wert einer frühen Behandlung unterstreicht.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov: Professor Alfieri, Sie sind ein weltbekannter Herzchirurg. Sie haben mehrere Methoden der Herzchirurgie pionierhaft entwickelt und zehntausende Patienten mit Herzklappenerkrankungen und anderen Herzerkrankungen jedes Schwierigkeitsgrades behandelt. Wie sollte ein Patient mit Herzerkrankung die Auswahl der besten Behandlung angehen, insbesondere für Patienten in Ihrem Fachgebiet der Herzklappenerkrankungen?

Dr. Ottavio Alfieri: Zunächst muss man sich bewusst sein, dass Herzklappenerkrankungen sehr oft zunächst keine unmittelbar bedeutsamen Symptome verursachen. Als Patient muss man daher recht aufmerksam sein und versuchen, Veränderungen gegenüber dem früheren Zustand zu erkennen. Man spürt möglicherweise beispielsweise Arrhythmien oder Dyspnoe. Bei Atemnot oder solchen Symptomen muss die Situation evaluiert werden. Dies lässt sich leicht überall durchführen. Eine Echokardiographie zeigt, wie die Herzklappen funktionieren.

Wenn eine bedeutsame Herzklappenerkrankung festgestellt wird, ist es sehr wichtig, in Herzklappenzentren behandelt zu werden, wo man die gesamte Erfahrung und Expertise vorfindet, um die beste Behandlung für die individuelle Situation anzubieten. Wichtig ist, zu wissen, dass Herzklappenerkrankungen unterschiedlich behandelt werden können. Die Behandlung kann invasiver oder minimal-invasiv sein. Sie kann sogar mit Kathetern durchgeführt werden.

Offensichtlich sind wir alle davon angezogen, dass die transkathetergestützte Behandlung von Herzerkrankungen keine Narkose, keinen Schnitt, keine extrakorporale Zirkulation oder Thorakotomie erfordert. Gar nichts! Das zieht jeden sehr an. Doch wir müssen das Behandlungsergebnis bedenken. Als junger Patient muss man wirklich in Betracht ziehen, dass das Wichtigste eine Behandlung ist, die das ganze Leben wirksam sein kann. Man muss sein Problem endgültig lösen.

Das sind die Überlegungen, die man für eine angemessene Behandlung anstellen muss. Man muss ständig mit seinen Ärzten in Kontakt stehen und über alle heute verfügbaren therapeutischen Optionen informiert sein. Man muss Vertrauen in seine Ärzte haben, insbesondere in deren Fähigkeit, Zugang zu allen therapeutischen Optionen zu haben. Wenn Ihr Arzt nur eine Möglichkeit hat, die Herzklappenerkrankung zu behandeln, dann erhalten Sie genau diese Behandlung. Man bietet Ihnen nicht an, was die beste Behandlung sein könnte. Daher ist es sehr wichtig, ein Exzellenzzentrum zu wählen, wo alle Verfahren verfügbar sind. So kann man sicher sein, dass die Ärzte die beste Behandlung für die individuellen Bedürfnisse anbieten.

Dr. Anton Titov: Was ich also höre, ist, dass es für Patienten wichtig ist, sobald sie bemerken, dass etwas nicht so perfekt ist wie früher, proaktiv angemessene diagnostische Tests durchführen zu lassen. Sie erwähnten die Echokardiographie.

Dr. Ottavio Alfieri: Die Echokardiographie ist wahrscheinlich der einfachste diagnostische Test. Wenn die Echokardiographie eine bedeutsame Herzklappenerkrankung zeigt, muss man über die Behandlung nachdenken. Die Behandlung sollte in Zentren mit Erfahrung und Expertise durchgeführt werden.

Es ist auch wichtig, proaktiv zu sein. Ein Patient sollte Symptome nicht ignorieren und manchmal nur einen konservativen Therapieweg verfolgen. Denn die Operation frühzeitig zum richtigen Zeitpunkt durchzuführen, ist entscheidend für die Genesung.

Ja, denn das ist für einige Herzklappenerkrankungen sehr typisch. Beispielsweise Mitralklappeninsuffizienz, Trikuspidalklappeninsuffizienz, Aortenklappeninsuffizienz und viele Klappenerkrankungen bleiben lange asymptomatisch. Leider, wenn der Patient symptomatisch wird, ist es oft zu spät, weil bereits ein gewisses Maß an linksventrikulärer Dysfunktion, rechtsventrikulärer Dysfunktion oder pulmonaler Hypertonie vorliegt. Das Leben ist selbst nach Behandlung nicht so normal wie das der Allgemeinbevölkerung.

Die frühzeitige Behandlung struktureller Herzklappenerkrankungen führt zum besten Ergebnis.

Genau! Die frühzeitige Behandlung führt zu einer Lebensqualität, die der normalen Bevölkerung ähnelt. Aber das Geheimnis ist die frühe Behandlung!