Komplexe Hirntumor-Rätsel lösen: Die Motivation eines Neuropathologen

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• Komplexe Hirntumorfälle als Motivation
• Herausforderungen der molekularen Klassifikation in der Neuropathologie
• Innovative Kostensenkungslösungen für die Hirntumordiagnostik
• Alzheimer- und Neurodegenerationsforschung
• Mentoring zukünftiger Arzt-Wissenschaftler
• Vorteile eines akademischen Medizinzentrums
• Vollständiges Transkript

Komplexe Hirntumorfälle als Motivation

Dr. Sebastian Brandner, MD, schöpft täglich Motivation aus den etwa 5 % anspruchsvoller Hirntumor-Fälle, die in seinem akademischen Medizinzentrum keine einfache Diagnose zulassen. „Was uns antreibt, ist die Neugier – wie können wir dieses medizinische Problem lösen?“, erklärt der Professor für Neuropathologie. Anders als Routinefälle erfordern diese komplexen Präsentationen innovative diagnostische Ansätze und halten die klinische Arbeit intellektuell anregend.

Herausforderungen der molekularen Klassifikation in der Neuropathologie

Obwohl die molekulare Klassifikation die Hirntumordiagnostik revolutioniert hat, weist Dr. Sebastian Brandner, MD, darauf hin, dass sie auch neue diagnostische Dilemmata geschaffen hat. „Wir stoßen jetzt auf Kombinationen von Hirntumormarkern, die nicht in etablierte Muster passen“, berichtet er Dr. Anton Titov, MD. Diese Grenzfälle motivieren sein Team, zusätzliche Tests zu entwickeln, die tiefere Einblicke in das Tumorverhalten und potenzielle Behandlungsziele liefern.

Innovative Kostensenkungslösungen für die Hirntumordiagnostik

Dr. Brandner begegnet den finanziellen Herausforderungen des NHS mit skalierbaren Lösungen wie einem Hirntumordiagnostik-Startup, das ursprünglich von The Brain Tumor Charity finanziert wurde. „Durch mehr Überweisungen erzielen wir Skaleneffekte, die die Kosten senken und gleichzeitig die Qualität hochhalten“, erklärt er. Dieses Modell hat die Testkosten erheblich gesenkt und den Zugang zu moderner molekularer Diagnostik für Patienten im gesamten Gesundheitssystem erweitert.

Alzheimer- und Neurodegenerationsforschung

Über Hirntumore hinaus untersucht Dr. Brandners Team kritische Fragen der Neurodegeneration, einschließlich einer möglichen iatrogenen Übertragung von Alzheimer. „Wir prüfen, ob medizinische Verfahren pathogene Proteine übertragen könnten“, stellt er fest. Diese Forschung knüpft an ihre jüngsten Publikationen an und könnte das Verständnis der Prävention neurodegenerativer Erkrankungen grundlegend verändern.

Mentoring zukünftiger Arzt-Wissenschaftler

Die Förderung junger Talente ist eine weitere Schlüsselmotivation für Dr. Brandner. „Zu sehen, wie Auszubildende zu klinisch exzellenten Akademikern heranwachsen, ist ungemein erfüllend“, berichtet er Dr. Anton Titov, MD. Seine Abteilung befördert vielversprechende Forscher in Dozentenpositionen und schafft so eine Pipeline für die nächste Generation von Neuropathologie-Experten.

Vorteile eines akademischen Medizinzentrums

Dr. Sebastian Brandner, MD, betont, wie die kollaborative Umgebung seines Zentrums Durchbrüche ermöglicht. „Ohne unsere multidisziplinären Teams und Forschungsinfrastruktur wäre nichts davon möglich“, erklärt er. Dieses akademische Krankenhausumfeld vereint komplexe Fallüberweisungen, modernste Technologie und translationale Forschungsmöglichkeiten, die Innovationen in Neuropathologie und Neurologie vorantreiben.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov, MD: Professor Sebastian Brandner, wir führen ein großartiges Gespräch über Hirnerkrankungen. Wir haben besprochen, wie Hirntumore von der Wissenschaft der Neuropathologie und Neurologie profitieren. Aber ich frage mich: Was treibt Sie im Leben an? Was begeistert Sie? Was macht Sie entschlossen und erfolgreich in Ihrer Forschung und klinischen Arbeit?

Dr. Sebastian Brandner, MD: Zunächst einmal ist es ein sehr interessanter Job, den wir hier haben. Es handelt sich um ein großes akademisches Gesundheitswissenschaftszentrum und ein großes Überweisungskrankenhaus mit vielen Spezialisten um uns herum. Ich muss sagen, es wird interessant, weil wir in eines dieser Exzellenzzentren für Hirnforschung eingebettet sind.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Wir betreiben Neurodegenerationsforschung und Hirntumorforschung. Ohne das reibungslose Funktionieren dieser assoziierten und affiliierten Abteilungen wäre all der Erfolg unmöglich. Es hat keinen Sinn, jeden Tag zur Arbeit zu kommen und sich nur mit wenigen klinischen Fällen befassen zu müssen. Es ist langweilig, sich nur mit geringen Fallzahlen und repetitiven Diagnosen zu beschäftigen.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Was wir sehen wollen, sind interessante Erkrankungen und Patienten, die uns täglich faszinieren. 5 % unserer Arbeit sind täglich neu – problematische klinische Fälle und unlösbare Fälle. Das treibt uns an. Die Neugier motiviert uns.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Wie können wir dieses medizinische Problem lösen? Es gibt die molekulare Klassifikation von Hirntumoren. Wir sahen viele Probleme mit der Diagnose, aber jetzt realisieren wir, dass wir einige neue Probleme geschaffen haben. Diese Probleme befinden sich an den Rändern dieser klaren Diagnosen. Jetzt finden wir neue Kombinationen von Hirntumormarkern, die scheinbar keinen Sinn ergeben. Hirntumormarker passen manchmal nicht in das diagnostische Landschaftsbild. Das treibt uns an.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Was steckt hinter diesem Hirntumorproblem? Deshalb verwenden wir zusätzliche diagnostische Tests, um mehr über einen Hirntumor herauszufinden.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Andere Dinge, die mich insbesondere antreiben, ist die Leitung der Abteilung. Wir haben finanzielle Herausforderungen im NHS. In unserem Krankenhaus müssen wir Einsparungen vornehmen, aber wir müssen clever dabei vorgehen. Wir können Einsparungen erzielen, indem wir mehr Überweisungen von Hirntumorpatienten anziehen. Dies gibt uns die Möglichkeit, Skaleneffekte zu entwickeln.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Es ist ein wichtiger Faktor, der es uns ermöglicht, zu investieren und die Preise zu senken. Das ist großartig für den NHS, sehr nützlich für Patienten und wohltätige Organisationen. The Brain Tumor Charity finanzierte vor acht oder neun Jahren ein Startup mit £75.000, um diesen molekulardiagnostischen Test einzurichten. Das Ziel war, sicherzustellen, dass die Einnahmen aus dem neuen Hirntumordiagnostiktest die Ausgaben für Personal und Equipment decken.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Das ist jetzt sehr wirtschaftlich. Das ist die Art von Sache, die mich antreibt. Zweimal im Jahr werde ich zu meinem klinischen Direktor zitiert. Er sagt: „Wo sind die Einsparungen? Können Sie demonstrieren, dass Sie hier und dort die Kosten um 10 % senken können?“ Das kann herausfordernd sein. Ich denke, ein Krankenhausdirektor sollte nicht zu sehr auf Einsparungen fokussiert sein, weil man das Exzellenzzentrum am Laufen halten muss.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Aber das sind die Herausforderungen, die mich nachts wachhalten. Die dritte Herausforderung ist die Einwerbung von Forschungsförderung, um die Hirntumorforschung fortzusetzen. Wir müssen die Fragen stellen, die mich wirklich interessieren. Wir müssen neue Hirntumorbiomarker finden.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Wie können wir den Hirntumormarker finden, der prädiktiv für ein bestimmtes Hirntumorüberleben ist? Wir müssen Neurodegenerationsforschung betreiben. Wir müssen Antworten auf die Frage finden, die unsere kürzliche Publikation jetzt aufgeworfen hat. Gibt es eine andere Weise der Übertragung von Proteinerkrankungen? Sind bestimmte Alzheimer-Patienten gefährdet? Ist es ein medizinisches Verfahren, das Alzheimer-Erkrankung übertragen kann? Welche anderen medizinischen Verfahren können Alzheimer-Erkrankung übertragen? Wie können wir tatsächlich einen Weg finden, Alzheimer-Übertragung zu entdecken?

Dr. Sebastian Brandner, MD: All diese Fragen halten uns nachts wach. Das sind die Konstellationen, die mich hierher kommen lassen wollen. Ich möchte etwas erreichen. Ich möchte ein großartiges Team von Kollegen um mich haben. Wir haben Auszubildende, die eine Menge Arbeit leisten und fantastische Hirntumorforschungsergebnisse erzielen. Ich fördere gerne Auszubildende in Dozentenpositionen.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Ich sehe junge Ärzte heranwachsen, Auszubildende werden zu klinisch exzellenten Akademikern. Dies ist das Umfeld, in dem dies möglich ist.

Dr. Anton Titov, MD: Was ich höre, ist, dass es Teil der Herausforderung ist. Ihr Interesse ist es, ein medizinischer Detektiv im Namen der Patienten zu sein. Sie untersuchen, was nicht entdeckt ist, was nicht an der Oberfläche liegt, was eine große Herausforderung zu sein scheint. Das ist Teil Ihres Daseins als medizinischer Detektiv.

Dr. Sebastian Brandner, MD: Ja!

Dr. Anton Titov, MD: Professor Sebastian Brandner, vielen Dank für dieses Gespräch über Hirntumore und größere Aspekte der Neurologie. Ich schätze es sehr. Ich bin sicher, es wird für Zuschauer weltweit sehr interessant sein. Vielen Dank für das Interview!

Dr. Sebastian Brandner, MD: Danke für Ihren Besuch!