Neue Technologien ergänzen Leberkrebsoperationen bei der Behandlung von metastasierendem Dickdarmkrebs. Was ist selektive interne Strahlentherapie, SIRT? Transarterielle Chemoembolisation mit medikamentenfreisetzenden Irinotecan-Kügelchen DEBIRI wird als TACE-DEBIRI bezeichnet. IRE ist eine irreversible Tumorelektrophorese. Es ist eine irreversible Elektroporation von Dickdarmkrebsmetastasen in der Leber. „Ein multidisziplinäres Team ist der Schlüssel, um für jeden Dickdarmkrebspatienten den richtigen Behandlungsplan zu erstellen.“ Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs im Stadium 4 jenseits der Operation. Dr. Graeme Poston, MD. Chemoembolisation und arterielle Pumpentherapie zur Behandlung von metastasierendem Krebs in der Leber. Dr. Anton Titov, MD. Videointerview mit einem führenden britischen Leberkrebschirurgen, der auf die Resektion von Darmkrebsmetastasen spezialisiert ist. Fortgeschrittene Dickdarmkrebsoperation im Stadium 4 durch selektive interne Strahlentherapie, SIRT, bei Lebermetastasen. Die klinischen Studien SIRFLOX und FOXFIRE zur selektiven internen Strahlentherapie zeigten die Wirksamkeit von SIRT bei Patienten mit Darmkrebs im Stadium 4. Transarterielle Chemoembolisation (TACE) mit Irinotecan-Kügelchen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4. Die transarterielle Chemoembolisation mit DEBIRI wird als TACE-DEBIRI für metastasierten fortgeschrittenen Darmkrebs bezeichnet. IRE ist eine irreversible Tumorelektrophorese (irreversible Elektroporation) von Dickdarmkrebsmetastasen in der Leber. Ärztliche Zweitmeinung bestätigt Darmkrebs-Diagnose Stadium 4. Dr. Graeme Poston, MD. Medizinische Zweitmeinung bestätigt auch, dass Lebermetastasen Chemoembolisation, selektive interne Strahlentherapie oder TACE DEBIRI bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 möglich sind. Beste Behandlung für Darmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 mit Lebermetastasen. Dr. Anton Titov, MD. Eine medizinische Zweitmeinung hilft bei der Auswahl der besten Behandlung für Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen, einschließlich irreversibler Elektroporation von Metastasen. Holen Sie eine medizinische Zweitmeinung zu fortgeschrittenem Darmkrebs ein und seien Sie sicher, dass Ihre multimodale Behandlung die beste ist. Bestes Darmkrebs-Behandlungszentrum für Lebermetastasen. Video-Interview mit führendem Experten für die Behandlung von Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs. Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs im Stadium 4. SIRT, TACE DEBIRI, IRE. Dr. Anton Titov, MD. Sie sind führender Leberkrebschirurg. Sie haben Erfahrung mit der chirurgischen Resektion von Lebermetastasen. Dickdarmkrebs Stadium 4. Sie setzen auch verschiedene neue Technologien zur Behandlung von Lebermetastasen bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs ein. Dr. Graeme Poston, MD. Dickdarmkrebs Stadium 4. Könnten Sie bitte über die zusätzlichen Technologien und leberspezifischen Behandlungen sprechen, die Sie in Ihrer Praxis zur Behandlung von Darmkrebspatienten im fortgeschrittenen Stadium 4 einsetzen? Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Ja. Es gibt mehrere neue Technologien zur Behandlung von Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen. Die Chemoembolisation für metastasierende Leberkrebsläsionen im Stadium 4 wird seit langem verwendet. Auch die arterielle Pumpentherapie zur Behandlung von Lebermetastasen wird seit langem eingesetzt. Das Team des Memorial Sloan Kettering Cancer Center unter der Leitung von Professor Kemeny hat die Erfahrung in der arteriellen Pumpentherapie in den letzten 20 Jahren wirklich vorangetrieben. Sie erzielen sehr gute Ergebnisse. Die arterielle Pumpentherapie ist jedoch eine sehr anspruchsvolle Therapie. Sie ist sowohl für den Patienten als auch für den Arzt anspruchsvoll. Dr. Graeme Poston, MD. Die Platzierung der arteriellen Pumpen erfordert eine sorgfältige Operation. Die Wartung der Pumpen erfordert viel Liebe zum Detail. Es ist sehr schwierig, weiterhin eine Luftpumpen-Krebstherapie durchführen zu können. Es ist schwierig, die Ergebnisse zu erzielen, die Professor Kemeny offensichtlich erzielt hat. Dr. Anton Titov, MD. Jetzt gibt es andere Behandlungsmethoden für die Behandlung von fortgeschrittenem metastasiertem Dickdarmkrebs , die in den letzten 10 Jahren eingeführt wurden. Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Die erste ist die selektive interne Strahlentherapie oder SIRT. Bei SIRT werden Mikrokügelchen in die Leberarterie injiziert, die in die Leber führt. Sie tragen Yttrium-90. Es hat eine Halbwertszeit von vier Tagen. Die Leber wird selektiv von innen bestrahlt.Es wurden gerade zwei klinische Studien in Australien (die klinische Studie SIRFLOX) und in Europa (FOXFIRE) zur Anwendung der leberinternen Strahlentherapie bei der Behandlung von metastasierendem Dickdarmkrebs im Stadium 4 durchgeführt. SIRFLOX berichtete ASCO im Juni über die Ergebnisse der Behandlung von Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit leberdominanter metastasierter Erkrankung. Dr. Graeme Poston, MD. Diese Dickdarmkrebspatienten im Stadium 4 erhielten eine systemische Chemotherapie mit oder ohne selektive interne Strahlentherapie. Diese klinische Studie zeigte, dass das progressionsfreie Überleben von Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Lebermetastasen mit interner Strahlentherapie (SIRT) signifikant besser war. Jetzt müssen wir auf die Gesamtüberlebensdaten von Dickdarmkrebs im Stadium 4 aus diesen klinischen Studien (SIRT-Therapie) warten. Diese Daten müssen Ergebnisse der SIRT-Therapie aus der australasiatischen klinischen Studie hinzufügen. Die britische klinische Studie zur Anwendung der internen Strahlentherapie (SIRT) bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 ist abgeschlossen. Die Ergebnisse sollen im nächsten Jahr vorliegen. Dr. Graeme Poston, MD. Dann werden wir den Datensatz aus zwei klinischen Studien zur SIRT-Therapie bei metastasierendem Dickdarmkrebs zu einem großen Datensatz zusammenführen. Dr. Anton Titov, MD. Die Daten sollten zeigen, dass das Hinzufügen einer internen Strahlentherapie zu den Behandlungsprotokollen bei Dickdarmkrebspatienten im Stadium 4 mit Lebermetastasen eindeutig von Vorteil ist. Wir würden ein besseres Gesamtüberleben bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 erwarten, die eine SIRT-Therapie erhalten haben. Obwohl das progressionsfreie Überleben zwischen den beiden Armen der klinischen Studie nicht unterschiedlich war. Das Problem in den klinischen Studien SIRFLOX und FOXFIRE bestand darin, dass die meisten Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 Metastasen außerhalb der Leber aufwiesen. Das war zusätzlich zu Lebermetastasen. Natürlich wurden ihre metastatischen Dickdarmkrebsläsionen außerhalb der Leber nicht durch die interne Strahlentherapie, SIRT, behandelt. Diese Dickdarmkrebspatienten im Stadium 4 entwickelten sich außerhalb der Leber mit der gleichen Rate zwischen zwei Armen der klinischen Studie. Dr. Graeme Poston, MD. Aber es sind die Lebermetastasen bei Dickdarmkrebs im Stadium 4, die die Todesursache sind. Sie müssen das Fortschreiten der Lebermetastasenerkrankung bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 verzögern. Dann soll sich das Gesamtüberleben von Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs verbessern. Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Die zweite große Änderung bei der Behandlung von Lebermetastasen ist dies. Wir führen jetzt die transarterielle Chemoembolisation (TACE) mit Irinotecan-Kügelchen durch. Die transarterielle Chemoembolisation mit DEBIRI wird als TACE-DEBIRI bezeichnet. Bei dieser Behandlungsmethode handelt es sich um eine Mikrokugel, die mit Irinotecan-Chemotherapie-Medikamenten gefüllt ist. Bei TACE-DEBIRI werden Irinotecan-Kügelchen wiederum in die Leberarterie injiziert. TACE DEBIRI ist eine lokalisierte Strahlung. Es ist auch eine lokalisierte Chemotherapie. Wir haben Ergebnisse von TACE DEBIRI in meiner Gruppe veröffentlicht. Dr. Graeme Poston, MD. Wir haben klinische Studien durchgeführt, die sich mit der transarteriellen Chemoembolisation unter Verwendung von DEBIRI-Kügelchen bei Darmkrebspatienten im Stadium 4 befassten. Wir wollten ihre Lebermetastasen resezieren. Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Wir haben ein gutes Ansprechen auf eine Behandlung mit lokalisierten Irinotecan-Kügelchen in den Lebertumoren festgestellt. Das Ansprechen auf eine einzelne Behandlung mit TACE DEBIRI war ähnlich wie bei sechs oder mehr Zyklen mit systemischem Irinotecan. Die Behandlung von Metastasen führte zu einer Tumornekrose. Die transarterielle Chemoembolisation mit DEBIRI (TACE DEBIRI) ist eine weitere Methode, um bei Patienten mit Dickdarmkrebs im Stadium 4 eine regionale Chemotherapie in die Lebermetastasen zu bringen. Eine weitere Sache, die zur Behandlung von Darmkrebspatienten im Stadium 4 kommen wird, ist IRE. IRE ist Tumor irreversible Elektrophorese (irreversible Elektroporation). Bei der IRE werden Nadeln in die Lebertumore eingeführt und elektrischer Strom durch die Tumore geleitet. Dr. Anton Titov, MD. Es ist keine Hitze beteiligt. Doch der elektrische Strom zerstört die Membranen der Tumorzellen. Irreversible Elektroporation ist schwierig gut durchzuführen. Dr. Graeme Poston, MD.Aber wir hatten einige interessante Ergebnisse mit irreversibler Elektroporation bei Darmkrebspatienten im Stadium 4 mit Lebermetastasen Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Neue Technologien zur Behandlung von fortgeschrittenem Dickdarmkrebs sollen leberspezifische Therapien liefern. Dr. Anton Titov, MD. Es ist wichtig, einen Schwerpunkt auf die multimodale Behandlung von metastasierendem Dickdarmkrebs zu legen. Dr. Graeme Poston, MD. Führender Chirurg für Leberkrebs. Krebstherapieentscheidungen müssen innerhalb des multidisziplinären Teams getroffen werden. Denn um die richtige Behandlungsauswahl für Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs zu treffen, muss jeder da sein. Das multidisziplinäre Team muss die Begründung und die Evidenz für die Behandlung erörtern. Sie müssen diskutieren, warum eine bestimmte Kombination der Krebsbehandlung gewählt wird. Dr. Anton Titov, MD. Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs im Stadium 4: Selektive interne Bestrahlung (SIRT), Irreversible Tumor Electroporation (IRE), TACE DEBIRI, regionale Chemotherapie.