Dr. Lawrence Cohn, MD, ein führender Experte für Herzchirurgie, erklärt, wie Patienten den besten Herzchirurgen finden können. Entscheidend sei dabei die Analyse risikoadjustierter Mortalitätsdaten und klinischer Behandlungsergebnisse, die von staatlichen Behörden und Fachgesellschaften wie der Society of Thoracic Surgeons (STS) veröffentlicht werden. Er hebt hervor, wie wichtig der Vergleich der tatsächlichen mit den erwarteten Ergebnissen eines Chirurgen ist – besonders bei komplexen Eingriffen wie der Koronararterien-Bypass-Operation (CABG). Zudem betont er die entscheidende Rolle einer Zweitmeinung, um die Herzdiagnose und den Behandlungsplan zu bestätigen.
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Wie Sie den besten Herzchirurgen anhand risikoadjustierter Ergebnisdaten finden
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- Was ist risikoadjustierte Mortalität?
- Wie man die Ergebnisse eines Chirurgen vergleicht
- Meldepflichten für Herzchirurgie in den Bundesstaaten
- Datenbank der Society of Thoracic Surgeons
- Evidenzbasierte Medizin in der Herzchirurgie
- Bedeutung einer Zweitmeinung
- Wahl zwischen Bypass-Operation und Stents
Was ist risikoadjustierte Mortalität?
Risikoadjustierte Mortalität ist ein zentrales Konzept bei der Suche nach dem besten Herzchirurgen. Dr. Lawrence Cohn, MD, erläutert, dass diese Kennzahl berücksichtigt, wie krank die Patienten eines Chirurgen vor der Operation sind. Ein Patient, der nach einem schweren Herzinfarkt im Schockzustand eintrifft, hat eine deutlich höhere erwartete Sterblichkeitsrate als ein stabiler Patient, der sich einer geplanten Operation unterzieht. Diese Daten ermöglichen einen fairen Vergleich der chirurgischen Fähigkeiten, indem sie zeigen, wie die tatsächlichen Ergebnisse eines Chirurgen im Vergleich zu den statistisch vorhergesagten abschneiden.
Wie man die Ergebnisse eines Chirurgen vergleicht
Um die Qualität von Herzchirurgen zu vergleichen, ist eine objektive Analyse ihrer klinischen Ergebnisse erforderlich. Dr. Lawrence Cohn, MD, rät Patienten, darauf zu achten, wie die Leistung eines Chirurgen im Vergleich zu den erwarteten Ergebnissen abschneidet. Ein erstklassiger Chirurg weist häufig tatsächliche Sterblichkeitsraten auf, die niedriger sind als die risikoadjustierten Vorhersagen. Diese objektiven Daten bieten Patienten ein wertvolles Werkzeug, um die bestmögliche Versorgung für komplexe Herzoperationen wie die koronare Bypass-Operation (CABG) zu finden.
Meldepflichten für Herzchirurgie in den Bundesstaaten
Viele US-Bundesstaaten schreiben die öffentliche Berichterstattung über Ergebnisse der Herzchirurgie vor, was Patienten bei der Suche nach dem richtigen Chirurgen unterstützt. Dr. Lawrence Cohn, MD, weist darauf hin, dass staatliche Behörden Daten zu Eingriffen wie CABG und Herzkatheteruntersuchungen sammeln. Diese Transparenz verpflichtet Krankenhäuser und einzelne Chirurgen, für ihre Ergebnisse Verantwortung zu übernehmen. Patienten können auf diese Berichte zugreifen, um eine informierte Entscheidung bei der Auswahl eines Herzchirurgen zu treffen.
Datenbank der Society of Thoracic Surgeons
Die Society of Thoracic Surgeons unterhält eine umfangreiche Datenbank, die alle Arten von Herzoperationen erfasst. Dr. Lawrence Cohn, MD, hebt dieses Repository als eine Schlüsselressource zur Bewertung der chirurgischen Qualität hervor. Die nationale Datenbank sammelt detaillierte Informationen zu Patientenrisikofaktoren und klinischen Ergebnissen und bietet damit einen Benchmark, an dem Chirurgen und Einrichtungen ihre Leistung an nationalen Durchschnittswerten messen und nach Exzellenz streben können.
Evidenzbasierte Medizin in der Herzchirurgie
Die Herzchirurgie ist ein stark datengestütztes Fachgebiet, in dem evidenzbasierte Medizin die Patientenversorgung direkt beeinflusst. In seinem Gespräch mit Dr. Anton Titov, MD, verweist Dr. Cohn auf die koronare Bypass-Operation (CABG) als Paradebeispiel. Die rigorose Analyse von Behandlungsmethoden, wie der Vergleich von medikamentenbeschichteten mit unbeschichteten Stents, liefert manchmal unerwartete Ergebnisse, die gängige Praktiken in Frage stellen. Diese kontinuierliche wissenschaftliche Überprüfung stellt sicher, dass chirurgische Techniken sich weiterentwickeln, um die bestmöglichen Ergebnisse für Patienten mit Herzerkrankungen zu erzielen.
Bedeutung einer Zweitmeinung
Das Einholen einer Zweitmeinung ist ein entscheidender Schritt für jeden Patienten, der sich einer Herzoperation unterziehen muss. Dr. Lawrence Cohn, MD, betont, dass dieser Prozess bestätigt, dass die Erstdiagnose einer Herzklappenerkrankung oder koronaren Herzkrankheit korrekt und vollständig ist. Darüber hinaus hilft eine Zweitmeinung sicherzustellen, dass die empfohlene chirurgische Behandlung tatsächlich die beste verfügbare Option ist. Dieser Schritt stärkt das Vertrauen der Patienten, bevor sie sich einem größeren Eingriff unterziehen.
Wahl zwischen Bypass-Operation und Stents
Die Entscheidung zwischen einer koronaren Bypass-Operation (CABG) und einer Stentimplantation ist ein Schlüsselbereich, in dem evidenzbasierte Analysen die Behandlung leiten. Dr. Cohn verweist auf Studien, die zeigen, dass medikamentenbeschichtete Koronarstents nicht immer signifikant besser sind als unbeschichtete Stents. Diese Art von Daten ist für Kardiologen und Herzchirurgen unerlässlich, um für jeden einzelnen Patienten die beste Empfehlung auszusprechen und die Risiken und Vorteile jeder Intervention bei koronarer Herzkrankheit abzuwägen.
Vollständiges Transkript
Dr. Anton Titov, MD: Wie bestimmt man die Fähigkeiten eines Chirurgen? Wie findet man den richtigen, besten Chirurgen? Was sagt uns die evidenzbasierte Medizin darüber, wie man den besten Chirurgen findet?
Ein führender Herzchirurg teilt seine Erfahrungen dazu, wie man den richtigen Chirurgen findet. Hier ist der Rat eines renommierten Herzchirurgen. Er erklärt, wie man den richtigen Arzt findet und wie man die Qualität von Herzchirurgen vergleicht.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Ein wichtiger Faktor ist das Konzept der risikoadjustierten Mortalität.
Dr. Anton Titov, MD: Wie krank sind die Patienten, die der Chirurg behandelt? Wie hoch ist ihre erwartete Sterblichkeitsrate nach der Operation? Wie findet man den besten Herzchirurgen? So findet man den richtigen Chirurgen.
Wie vergleichen sich die tatsächlichen Ergebnisse des Chirurgen mit den erwarteten Ergebnissen? Viele US-Bundesstaaten berichten über risikoadjustierte Mortalitätsdaten zur Herzchirurgie.
Dr. Lawrence Cohn, MD: Eine Zweitmeinung bestätigt, dass die Diagnose der Herzerkrankung korrekt und vollständig ist. Eine Zweitmeinung hilft, die beste chirurgische Behandlung für Herzerkrankungen und koronare Herzkrankheit auszuwählen.
Man muss wissen, wie man den richtigen Chirurgen findet. Holen Sie eine Zweitmeinung zu Herzklappenerkrankungen und koronarer Herzkrankheit ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung die beste ist.
Wie man den richtigen Chirurgen findet. Wie man einen guten Chirurgen auswählt.
Die objektive Analyse von Daten, die klinische Ergebnisse verschiedener Behandlungen vergleicht, wird als Praxis der evidenzbasierten Medizin bezeichnet. Sie bringt manchmal unerwartete Ergebnisse.
Einige allgemein akzeptierte Behandlungsmethoden werden einer rigorosen wissenschaftlichen Analyse unterzogen. Beispielsweise hat in der Kardiologie die Analyse der Wirksamkeit von medikamentenbeschichteten Koronarstents im Vergleich zu unbeschichteten Koronarstents einige unerwartete Ergebnisse gebracht.
Studien zeigten, dass medikamentenbeschichtete Koronarstents nicht signifikant besser sind als unbeschichtete Stents.
Dr. Anton Titov, MD: In welchen Bereichen der Herzchirurgie könnte eine evidenzbasierte Analyse gängiger Praktiken vorteilhaft sein? Vielleicht gibt es Beispiele für evidenzbasierte klinische Studien, die bereits allgemein anerkannte medizinische Praxisverfahren in Frage gestellt haben?
Dr. Lawrence Cohn, MD: Die koronare Bypass-Operation (CABG) ist eindeutig sehr datengestützt. In vielen Bundesstaaten dieses Landes muss man alle klinischen Ergebnisdaten seiner Patienten an eine Regierungsbehörde melden.
Die Patientenergebnisdaten sind natürlich risikoadjustiert. Denn manchmal kommt ein Patient im Schockzustand oder mit einem großen Herzinfarkt. Dann wird bei dem Patienten eine Notfall-Bypass-Operation (CABG) durchgeführt.
Das Risikoprofil dieses Patienten ist höher, als wenn jemand elektiv für eine geplante CABG-Operation kommt. Dieser Patient könnte sich zu Hause gut erholen.
Viele Bundesstaaten erfassen klinische Ergebnisdaten von koronaren Bypass-Operationen. Wie Sie richtig anmerkten, trifft das zu.
Die klinischen Ergebnisse von Herzkatheteruntersuchungen und koronaren Interventionen werden in vielen US-Bundesstaaten erfasst. Die Society of Thoracic Surgeons verfügt über eine große Datenbank zu allen Arten von Herzoperationen.
Viele Bundesstaaten verlangen von einem Arzt, Daten zu klinischen Ergebnissen seiner Patienten zu übermitteln und diese Daten der Öffentlichkeit zu melden. Es gibt diese Sammlungen von klinischen Ergebnisdaten für einzelne Chirurgen und Krankenhäuser.
Dr. Anton Titov, MD: Diese Informationen sind sehr hilfreich, um die Qualität von Chirurgen und Krankenhäusern zu bewerten. Wie findet man den richtigen Chirurgen? Wie vergleicht man die Ergebnisse der chirurgischen Behandlung? Wie wählt man den besten Chirurgen aus? Was ist risikoadjustierte Mortalität? Herzchirurgie.