Dr. Hans-Joachim Schmoll, ein führender Experte für kolorektale Karzinome, erläutert, wie das genetische Profil eines Patienten die Therapie personalisiert. Er präsentiert aktuelle Studiendaten, die belegen, dass Keimbahnmutationen das Ansprechen auf Chemotherapie und deren Toxizität maßgeblich beeinflussen. Diese Analyse der Patientengenetik ist für die Präzisionsmedizin inzwischen genauso bedeutsam wie die Tumorgenetik. Dr. Schmoll diskutiert zudem die Zukunft der Klassifikation von Kolonkarzinomen und der Therapieauswahl.
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Personalisierung der Kolonkarzinomtherapie: Die entscheidende Rolle der Patientengenetik
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- Warum die Patientengenetik bei Kolonkarzinomen entscheidend ist
- Keimbahnmutationen und Chemotherapiemetabolismus
- Klinische Studienbeweise für genetische Einflüsse
- Die Zukunft der Kolonkarzinomklassifikation
- Die Komplexität echter Präzisionsmedizin
- Vollständiges Transkript
Warum die Patientengenetik bei Kolonkarzinomen entscheidend ist
Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, betont, dass eine personalisierte Kolonkarzinomtherapie sowohl die Analyse des Tumors als auch des Patienten erfordert. Er erläutert, dass die vererbte genetische Ausstattung eines Patienten, die sogenannte Keimbahn-DNA, eine entscheidende Rolle spielt. Diese genetischen Informationen beeinflussen, wie der Körper Chemotherapeutika verarbeitet. Dr. Anton Titov, MD, diskutiert diesen Paradigmenwechsel mit Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, und unterstreicht dessen Bedeutung für die moderne Onkologie.
Keimbahnmutationen und Chemotherapiemetabolismus
Keimbahnmutationen sind normale genetische Variationen, die in jeder Zelle des Patienten vorhanden sind. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, erklärt, dass diese Variationen zwar keine Erkrankung verursachen, jedoch den Arzneimittelmetabolismus erheblich beeinflussen. Diese Polymorphismen bestimmen das Ausmaß der Toxizität, die ein Patient während der Behandlung erfährt. Dieses Verständnis hilft Onkologen, Nebenwirkungen besser vorherzusagen und zu managen.
Klinische Studienbeweise für genetische Einflüsse
Aktuelle Daten von großen Krebskonferenzen liefern starke Belege. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, verweist auf Analysen klinischer Studien bei Stadium-4-Kolorektalkarzinomen. Die Studien zeigten, dass die Keimbahngenetik eines Patienten einen erheblichen Einfluss auf das Ansprechen auf Chemotherapie hatte. Die statistische Signifikanz war extrem hoch, mit einem p-Wert von 0,001. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, merkt an, dass dieser genetische Effekt signifikanter war als Unterschiede zwischen Behandlungstypen.
Die Zukunft der Kolonkarzinomklassifikation
Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, prognostiziert, dass zukünftige Staging-Systeme mehr als drei Stadien umfassen werden. Die Behandlungspersonalisierung wird auf dem erwarteten Krankheitsverlauf jedes einzelnen Patienten basieren. Diese neue Klassifikation wird Daten sowohl aus der Tumorgenetik als auch aus dem genetischen Profil des Patienten integrieren. Dr. Anton Titov, MD, untersucht, wie diese umfassende Analyse zu einer besseren Prognostik führen wird.
Die Komplexität echter Präzisionsmedizin
Die Verwirklichung vollständig personalisierter Medizin ist ein komplexes Unterfangen. Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD, erklärt, dass sie große klinische Studien mit vielen Patienten erfordert. Er ist der Ansicht, dass die Forschung zwar fortgeschritten ist, aber noch nicht zur Routine in der klinischen Praxis gehört. Echte Präzisionsmedizin bedeutet eine vollständige Analyse von Tumormutationen und der genetischen Ausstattung des Patienten. Diese duale Analyse wird es letztendlich ermöglichen, die Therapie perfekt an den Einzelnen anzupassen.
Vollständiges Transkript
Dr. Anton Titov, MD: Warum ist die Genetik des Patienten ebenso wichtig wie die Genetik des Tumors für die Behandlung von Kolorektalkarzinomen? Warum sollten wir Schlüsselgenmutationen beim Patienten für die korrekte Behandlung identifizieren? Wie kann die Behandlung von Kolorektalkarzinomen nach der Genetik des Patienten personalisiert werden?
Ein führender Onkologe und Forschungsexperte für Kolorektalkarzinome erörtert Diagnose und Behandlungsoptionen bei Kolonkarzinomen.
Es wird mehr als drei Stadien der Kolorektalkarzinomklassifikation geben, wenn weitere Forschung betrieben wird. Die Behandlung des Patienten wird basierend auf dem erwarteten Krankheitsverlauf bei einem bestimmten Patienten personalisiert.
Dr. Anton Titov, MD: Die Frage ist dann, wie die Personalisierung der Kolonkarzinombehandlung erreicht werden kann. Derzeit sind die fortschrittlichsten Methoden Forschungsmethoden. Sie gehören noch nicht zur Routine der klinischen Praxis.
Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD: Viele Merkmale des Kolonkarzinomtumors und auch des Patienten werden analysiert, um die Therapie zu personalisieren. Vor einigen Wochen gab es eine europäische Krebskonferenz und eine Konferenz in den Vereinigten Staaten. Verschiedene klinische Studien zur Behandlung von Kolonkarzinomen im Stadium 4 wurden analysiert.
Die Ergebnisse von Studien zur Behandlung von Kolonkarzinomen im Stadium 4 sind nun bekannt. Sie untersuchten die Keimbahnmutationen in der DNA des Patienten. Nicht nur Tumorgewebe wurde analysiert.
Die normale DNA des Körpers weist viele Mutationen und genetische Variationen auf. Diese genetischen Variationen im Körper des Patienten verursachen keine Erkrankung. Aber sie beeinflussen den Metabolismus von Chemotherapeutika.
Normale humane DNA-Polymorphismen beeinflussen, wie viel Toxizität ein Patient während der Chemotherapie hat.
Dr. Anton Titov, MD: Es gibt viele Möglichkeiten, wie Keimbahnmutationen den Verlauf von Kolonkarzinomen beeinflussen. Methoden der personalisierten Medizin sagen nicht nur genetische Mutationen im Tumor voraus. Die Präzisionsmedizin betrachtet die genetische Ausstattung des Patienten.
Dies hilft, das Ansprechen auf die Therapie und mögliche Toxizität vorherzusagen.
Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD: Richtig. Klinische Studien analysierten verschiedene Chemotherapien bei Kolorektalkarzinomen im Stadium 4. Patientengenetische Unterschiede hatten einen enormen Einfluss auf das Chemotherapieansprechen des Tumors.
Der Unterschied wies einen p-Wert von 0,001 auf, was hochsignifikant ist.
Dr. Anton Titov, MD: Dieser Unterschied im Ansprechen der Patienten auf die Behandlung basierend auf Keimbahnmutationen war sehr signifikant. Er war signifikanter als jede Änderung der Behandlung oder jeder Unterschied zwischen Behandlungstypen.
Die genetische Ausstattung des Patienten ist für die Behandlung hochrelevant. Bis jetzt war nicht bekannt, dass diese Keimbahnmutationen das Behandlungsergebnis so stark beeinflussen.
Die genetische Ausstattung des Patienten ist eine weitere Komponente, die in die Kolonkarzinomklassifikation einfließen muss. Um eine personalisierte Therapie für einen Kolonkarzinompatienten auszuwählen, müssen wir nicht nur die Tumormutationen analysieren.
Dr. Hans-Joachim Schmoll, MD: Wir müssen auch die Ausstattung der normalen Körperzellen analysieren. Diese DNA ist vererbt, aber nicht durch eine Mutation verändert. Die Präzisionsmedizin wird immer komplexer.
Sie erfordert große klinische Studien mit vielen Patienten. Eines Tages werden wir die Forschung abschließen. Wir werden dann echte personalisierte Medizin haben.
Dies ist wahrscheinlich jetzt noch nicht der Fall. Personalisierte Medizin bedeutet vollständige Analyse der Tumormutationen und der genetischen Ausstattung des Patienten. Dann können wir die patienteneigenen Merkmale nutzen, um die Behandlungsmethoden anzupassen.
Dr. Anton Titov, MD: Wir werden die Therapie auf die Kolonkarzinomprognose stützen, die aus der Analyse des Tumors und des Patienten hervorgeht.