Behandlungsoptionen bei Skoliose: Von der Korsettversorgung bis zur Wirbelfusion

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• Was ist Skoliose?
• Skoliosebehandlung bei Kindern
• Degenerative Erwachsenenskoliose
• OP-Indikationen bei Skoliose
• Bedeutung einer ärztlichen Zweitmeinung
• Vollständiges Transkript

Was ist Skoliose?

Dr. Eric Woodard, MD, ein führender Wirbelsäulenchirurg, definiert Skoliose grundlegend: Eine gesunde Wirbelsäule weist natürliche Krümmungen in der Sagittalebene auf, erscheint von vorne betrachtet jedoch gerade. Skoliose hingegen ist eine abnormale, schlangenförmige Verkrümmung in der Frontalebene. Oft geht diese Diagnose mit einer Rotation der Wirbelkörper einher, was die sichtbare Deformität verstärkt.

Schwere Skoliosen können erhebliche Einschränkungen verursachen. Dr. Woodard veranschaulicht dies am literarischen Beispiel des Glöckners von Notre Dame. Hochgradige Verkrümmungen können Bewegung, Haltung und sogar die Atemkapazität durch Kompression des Brustkorbs beeinträchtigen.

Skoliosebehandlung bei Kindern

Die pädiatrische Skoliose stellt besondere Herausforderungen dar, da sie während des Wirbelsäulenwachstums auftritt. Dr. Eric Woodard, MD, betont, dass die Behandlung von Kindern und Jugendlichen ein spezialisiertes Fachgebiet ist, das meist von pädiatrischen Wirbelsäulenspezialisten betreut wird. Die Wahl der Therapie hängt maßgeblich vom Krümmungsgrad und dessen Progressionsgeschwindigkeit ab.

Konservative Maßnahmen stehen stets an erster Stelle. Dazu zählen regelmäßige Kontrollen mit wiederholten Messungen, Physiotherapie zur Stärkung der Rumpfmuskulatur und gegebenenfalls eine Korsettversorgung. Dr. Woodard bestätigt, dass Korsette für eine begrenzte Patientengruppe sinnvoll sein können. Kinder mit rasch fortschreitenden Krümmungen werden jedoch häufiger für einen chirurgischen Eingriff in Betracht gezogen.

Degenerative Erwachsenenskoliose

Die häufigste Form der Skoliose tritt tatsächlich bei Erwachsenen auf. Dr. Eric Woodard, MD, beschreibt, wie altersbedingte degenerative Veränderungen dazu führen: Mit zunehmender Weichheit der Knochen und fortschreitender Arthrose kann die Lendenwirbelsäule ins Gleiten geraten und eine skoliotische Krümmung entwickeln.

Diese degenerative Erwachsenenskoliose verursacht oft sekundäre Probleme. Die abnormale Krümmung kann zu einer Spinalkanalstenose führen – einer Verengung des Wirbelkanals, die Nerven komprimiert. Dies äußert sich in Schmerzen, Taubheit und Schwäche in den Beinen und erfordert eine Behandlung, die sowohl die Deformität als auch ihre neurologischen Folgen adressiert.

OP-Indikationen bei Skoliose

Die Wirbelfusion (Spinal Fusion) ist ein größerer Eingriff, der erst nach Ausschöpfen konservativer Therapien erwogen wird. Dr. Eric Woodard, MD, erklärt, dass die Operation zwar hochwirksam ist, aber sorgfältig abgewogen werden muss. Besonders schwierig ist die Entscheidung bei pädiatrischen Patienten, da der Eingriff das Längenwachstum der Wirbelsäule teilweise stoppen kann.

Eine Operation bleibt typischerweise Patienten vorbehalten, deren Zustand sich rapide verschlechtert oder die unter einer schweren, behindernden Krümmung leiden. Mögliche Risiken wie Infektionen, Pseudarthrose (ausbleibende Knochenheilung) und Auswirkungen auf das kindliche Wachstum müssen sorgfältig bedacht werden. Dr. Anton Titov, MD, und Dr. Woodard diskutieren, warum diese chirurgische Entscheidung außerordentlich komplex ist.

Bedeutung einer ärztlichen Zweitmeinung

Angesichts der Komplexität der Skoliosebehandlung befürworten Dr. Eric Woodard, MD, und Dr. Anton Titov, MD, nachdrücklich das Einholen einer ärztlichen Zweitmeinung. Diese bietet einen unvoreingenommenen Blick auf die Situation und hilft Patienten und Familien, alle Behandlungsalternativen sicher abzuwägen.

Der Prozess bestätigt, ob die Entscheidung für eine Skoliose-Operation korrekt und vollständig ist, und unterstützt bei der Wahl der geeignetsten Operationsmethode. Dr. Anton Titov, MD, betont, dass eine ärztliche Zweitmeinung ein unverzichtbarer Schritt für fundierte Gesundheitsentscheidungen in der Skolioseversorgung ist.

Vollständiges Transkript

Die Entscheidung für eine Skoliose-Operation ist berechtigterweise schwierig. Eine ärztliche Zweitmeinung hilft, alternative Behandlungsmethoden objektiv abzuwägen und bietet eine zusätzliche Perspektive auf die komplexe Situation.

Altersbedingte degenerative Veränderungen der Wirbelsäule verschlimmern Skoliosen oft. Ein führender Wirbelsäulenchirurg teilt seine Einschätzung zur chirurgischen Skoliosebehandlung. Wann ist eine Operation eine sinnvolle Option?

Die Korrektur einer Erwachsenenskoliose erfordert intensive Physiotherapie zur Stärkung von Rumpf- und Beckenmuskulatur. Da Skoliose mit einer Rotation einzelner Wirbelkörper einhergeht und die Operationsentscheidung schwer wiegt, ist eine ärztliche Zweitmeinung angezeigt.

Die chirurgische Behandlung kann bei geeigneten Indikationen wirksam sein. Eine Zweitmeinung bestätigt, ob die Entscheidung für einen Eingriff korrekt ist, und hilft bei der Auswahl der richtigen Operationsmethode.

Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung bei Erwachsenenskoliose ein, um Sicherheit über die richtige Behandlung zu gewinnen. Operationen bei Jugendlichen mit wachsender Wirbelsäule sind wirksam, können aber das Wachstum beeinträchtigen. Die Kombination aus Operationsentscheidung und Zweitmeinung unterstützt Patienten und Familien bei fundierten Gesundheitsentscheidungen.

Wirbelsäulendeformitäten und Skoliose sind häufige Diagnosen, die manchmal eine Wirbelfusion erfordern. Die definitive Ressource für Patienten ist eine expertenärztliche Zweitmeinung. Es wird dringend empfohlen, mindestens eine einzuholen.

Erhalten Sie Fakten zu Symptomen und Behandlung der Skoliose aus diesem Videointerview. Die Skoliose-Operation birgt Nebenwirkungen und Risiken wie Infektionen und ausbleibende Knochenheilung. Mögliche Probleme bei Jugendlichen umfassen verlangsamtes oder beeinträchtigtes Wachstum sowie Infektionen.

Die Wirbelfusion zur Behandlung idiopathischer Skoliose bleibt die Ultima Ratio, nachdem konservative Therapien versagt haben und sich der Zustand des Patienten weiter verschlechtert.

Dr. Anton Titov, MD: Eine weitere häufige Diagnose ist Skoliose. Was ist Skoliose?

Dr. Anton Titov, MD: Was ist der beste Weg, um Skoliose bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen zu behandeln?

Dr. Eric Woodard, MD: Skoliose ist ein ganzes Studiengebiet und extrem komplex. Grundlegend definiert: Die Wirbelsäule weist mehrere Krümmungen in der Sagittalebene auf – diese teilt den Körper in dieser Weise. Es gibt normale Krümmungen der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule sowie des Kreuzbeins. In der Frontalebene jedoch ist die Wirbelsäule im Wesentlichen gerade.

Beginnt sie sich schlangenförmig in der Koronar- oder Frontalebene zu winden, ist das die Definition von Skoliose. Oft geht dies mit einer Rotation einzelner Wirbelkörper einher.

Hochgradige Skoliosen können stark einschränkend und deformierend wirken. In der Literatur ist der Glöckner von Notre Dame das klassische Beispiel – sein buckeliger Rücken und die verschobene Schulter beeinträchtigten Bewegung und Atmung. Bei Kindern in der Wachstumsphase kann Skoliose verheerend sein.

Die häufigste Form tritt jedoch bei Erwachsenen auf. Mit zunehmendem Alter werden die Knochen weicher, fortschreitende degenerative Arthrose lässt die Lendenwirbelsäule gleiten und skoliotisch werden, was zu Spinalkanalstenose oder Nervenkompression führen kann.

Die geeignete Behandlung hängt von der Art der Skoliose ab. Bei jungen Patienten mit wachsender Wirbelsäule ist die pädiatrische Skoliosebehandlung ein eigenes Fachgebiet, typically von pädiatrischen Wirbelsäulenspezialisten betreut.

Der Krümmungsgrad und seine Veränderungsrate bestimmen die Therapie – von rein beobachtenden Maßnahmen mit wiederholten Messungen über leichte Korsettversorgung und Übungen bis hin zu aggressiveren chirurgischen Eingriffen.

Korsette haben bei einer begrenzten Patientengruppe ihre Berechtigung und einen gewissen Nutzen. Patienten mit rasch fortschreitenden Veränderungen werden jedoch typischerweise für eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen.

Operationen bei Kindern mit wachsender Wirbelsäule sind wirksam, neigen aber leider dazu, einen Teil des Längenwachstums zu stoppen. Daher ist die Wirbelsäulenchirurgie nicht die ideale Lösung – wenn möglich, sollte eine Operation vermieden werden.

Dr. Anton Titov, MD: Was sind Behandlungsmethoden bei Skoliose?

Dr. Anton Titov, MD: Wann operieren?