Können Sie Speiseröhrenkrebs vorbeugen? Welche Risikofaktoren für Speiseröhrenkrebs? Wie wird auf Ösophaguskarzinom gescreent? Die gastroösophageale Refluxkrankheit erhöht das Krebsrisiko. Genetik und Lebensstil erhöhen das Risiko für mittleren Speiseröhrenkrebs und oberen Speiseröhrenkrebs. Was können Menschen tun, um Speiseröhrenkrebs zu verhindern? Dr. Anton Titov, MD. Speiseröhrenkrebs wird weltweit bei fast einer halben Million Menschen diagnostiziert. In den Vereinigten Staaten ist die Speiseröhrenkrebsrate nicht sehr hoch. Aber die Speiseröhrenkrebsrate könnte in bestimmten Gebieten Chinas und des Nahen Ostens 30-mal höher sein. Denn das Ösophaguskarzinom ist ein sehr aggressiver Krebs. Es gibt nur 18% Fünf-Jahres-Überlebensrate bei Speiseröhrenkrebs. Dr. Anton Titov, MD. Speiseröhrenkrebs wird meist in einem späten Stadium entdeckt. Ja. Speiseröhrenkrebs ist also eindeutig ein Krebs mit hoher Sterblichkeit. Und die Vorbeugung von Speiseröhrenkrebs ist wichtig. Es hängt davon ab, wo Sie sich auf der Welt befinden. Dr. Michael Lanuti, MD. In der westlichen Welt sind also viele Speiseröhrenkrebse auf sauren Reflux zurückzuführen. So kann die wiederholte Verletzung durch unbehandelten sauren Reflux die untere Speiseröhre verletzen. Und dann kann dieses Verletzungsmuster mit der Zeit in einen invasiven Speiseröhrenkrebs übergehen. Dr. Anton Titov, MD. Wie verhindert man sauren Reflux? Sie behandeln Reflux-Symptome. Sie erhalten eine Endoskopie, wenn Sie chronische Refluxsymptome haben. Es gibt eine pharmakologische Therapie für die saure Refluxkrankheit der Speiseröhre. Und wenn Medikamente nicht wirken, gibt es chirurgische Eingriffe. Wir können eine Operation durchführen, um die saure Refluxkrankheit zu behandeln. Und einige von ihnen sind laparoskopische Operationen. Dr. Michael Lanuti, MD. Wir nennen sie Fundoplikatio. Wir wickeln den Magen um die untere Speiseröhre. Wir schaffen einen neuen Ösophagussphinkter. Manchmal bist du auf dem asiatischen Kontinent. Dann sind die Risikofaktoren für Speiseröhrenkrebs dort sehr unterschiedlich. Wir sehen mehr Speiseröhrenkrebs in der mittleren oder oberen Speiseröhre in diesem Teil der Welt. Es ist unklar, was genau Speiseröhrenkrebs in der mittleren und oberen Speiseröhre verursacht. Wir denken, es ist Ernährung und Umwelt. Wir denken, es könnte vielleicht ihre Ernährung sein. Heißer Tee und etwas in der Ernährung könnten das Speiseröhrenkrebsrisiko erhöhen. Und weil das Risiko so hoch ist, gibt es ein Screening-Programm für Speiseröhrenkrebs. Es ist ähnlich wie bei der Screening-Koloskopie in den USA. Auf dem asiatischen Kontinent gibt es Screening der oberen Endoskopie. Dr. Michael Lanuti, MD. Es ist schwer für mich zu beantworten, wie man Speiseröhrenkrebs auf dem asiatischen Kontinent verhindert. Ich weiß die Antwort darauf nicht. Das ist eine andere Art von Speiseröhrenkrebs, bei der die Intervention zur Vorbeugung nicht gut verstanden wird. Dr. Anton Titov, MD. Wie definieren Sie "heiß" in einem heißen Getränk und heißen Tee? Oder jede heiße Flüssigkeit, die ein Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs sein könnte. Welche Teetemperatur gilt als heiß? Es gibt also diese Theorie darüber. Wenn Menschen Tee in einem Temperaturbereich trinken, der auf der Zunge brennt, wäre das klinisch heiß. Und was ist das in Fahrenheit? Ich weiß nicht. Es ist nicht annähernd hundert Grad Celsius. Aber es ist heiß genug, um sich die Zunge zu verbrennen. Wir denken, dass heiße Flüssigkeit wahrscheinlich die Speiseröhre verletzen kann, wenn die Flüssigkeit nach unten fließt. Vielleicht sehen wir deshalb in dieser Bevölkerungsgruppe mehr Krebs der oberen Speiseröhre. Dr. Michael Lanuti, MD. Aber es ist umstritten. Weil man sich die Menschen in Indien anschauen kann. Sie, die auch viel heißen Tee trinken. Aber wir sehen bei diesen Patienten nicht die gleiche Anzahl von Krebserkrankungen der oberen Speiseröhre. Also ein schwaches Argument. Letztendlich lautet die Antwort: „Uns ist nicht ganz klar, warum Speiseröhrenkrebs auftritt“. Wir denken, es liegt an ihrer Ernährung und vielleicht an der Genetik. Es gibt einen genetischen Hintergrund, der einige Patienten für Krebs der oberen Speiseröhre prädisponiert. Speiseröhrenkrebs der oberen und mittleren Ebene tritt häufiger auf als in den USA. Wir sehen in der westlichen Welt mehr Krebs der unteren Speiseröhre. Dr. Anton Titov, MD.Glauben Sie, dass Reizungen durch alkoholische Getränke ein Risikofaktor für Speiseröhrenkrebs sind? Gibt es zum Beispiel einen Unterschied zwischen dem Trinken oder Schlürfen von Wein oder dem Schlürfen von Whisky oder einem Schuss Wodka? Ein Schuss Wodka geht angeblich schneller durch die Speiseröhre, ist aber dennoch reizend für die Speiseröhre Dr. Michael Lanuti, MD. Es ist eine interessante Frage. Ich denke, dass alle, die Sie in Maßen erwähnt haben, Ihr Risiko, an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, nicht erhöhen sollten. Andererseits wissen wir das ganz genau. Wenn Sie Alkoholabhängigkeit und Alkoholmissbrauch haben, neigen diese Patienten dazu, mehr Plattenepithelkarzinome zu bekommen, die sich in der oberen oberen Speiseröhre befinden. Es spielt keine Rolle, welchen Alkohol Sie trinken. Dr. Anton Titov, MD. Das ist klar.