Dr. David Kerr, MD, ein führender Experte auf dem Gebiet der globalen Onkologie, erläutert, wie die Krebsversorgung in Entwicklungsländern durch Prävention, Point-of-Care-Diagnostik und innovative, kostengünstige Behandlungsansätze revolutioniert werden kann. Angesichts der Tatsache, dass über 70 % der neuen Krebsfälle in Entwicklungsländern auftreten, betont Dr. Kerr, dass das teure westliche Versorgungsmodell dort nicht umsetzbar ist. Stattdessen setzt er sich für den Einsatz mobiler Technologien und vereinfachter medizinischer Geräte ein, um eine frühere Diagnose zu ermöglichen und Hunderttausende von Leben zu retten.
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Optimierung der Krebsversorgung in Entwicklungsländern: Strategien zur Prävention und Früherkennung
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- Die Krebsepidemie in der Entwicklungswelt
- Die Bedeutung von Prävention und Früherkennung
- AFROX Charity und das Journal of Global Oncology
- Nutzung mobiler Technologien und Innovationen
- Entwicklung kostengünstiger Krebstherapielösungen
- Zukünftige Herausforderungen und Chancen
Die Krebsepidemie in der Entwicklungswelt
Die Krebsbehandlung stellt in Entwicklungsländern in Afrika, Asien, dem Nahen Osten und Südamerika eine enorme Herausforderung dar. Dr. David Kerr, ein renommierter Onkologe, verweist auf eine alarmierende Statistik: Über 70 % der neuen Krebsfälle treten in der Entwicklungswelt auf. Das etablierte Hochkostensystem der Krebsbehandlung, wie es in den USA und Westeuropa praktiziert wird, ist in diesen ressourcenarmen Regionen nicht umsetzbar. Diese Kluft erfordert dringend einen grundlegend anderen Ansatz in der onkologischen Versorgung, der sowohl wirksam als auch erschwinglich ist.
Dr. Anton Titov, der Interviewer, hebt die hohen Kosten moderner Krebsdiagnostik und -therapie hervor und betont, warum ein neues System entwickelt werden muss. Das Gespräch mit Dr. Kerr konzentriert sich darauf, grundlegende Bausteine einer modernen Krebsversorgung zu schaffen, die an die wirtschaftlichen und infrastrukturellen Gegebenheiten dieser Regionen angepasst sind.
Die Bedeutung von Prävention und Früherkennung
Die frühzeitige Krebsdiagnose ist die Grundlage einer erfolgreichen Behandlung, bleibt in Entwicklungsländern jedoch eine erhebliche Hürde. Dr. David Kerr veranschaulicht das Problem drastisch: 80 bis 90 % der Krebspatienten in Subsahara-Afrika werden im Stadium IV vorstellig. In diesem fortgeschrittenen Stadium ist der Nutzen jeder Behandlung begrenzt, unabhängig vom Gesundheitssystem. Daher ist die Konzentration auf Krebsprävention und Früherkennung die entscheidende Strategie, um die Überlebensraten zu verbessern.
Die Verlagerung von Ressourcen in diese Bereiche kann den größten Unterschied bei der Rettung von Leben bewirken. Dr. Kerr argumentiert, dass dieser Ansatz einen „verstärkten Nutzen“ bietet, bei dem Public-Health-Maßnahmen Bevölkerungen in einem Ausmaß zugutekommen, das die individuelle Patientenversorgung nicht leisten kann. Diese Strategie ist entscheidend, um die Krebsepidemie in einkommensschwachen Ländern einzudämmen.
AFROX Charity und das Journal of Global Oncology
Dr. David Kerr engagiert sich aktiv in praktischen Initiativen zur Verbesserung der Krebsversorgung, etwa durch die Wohltätigkeitsorganisation AFROX (afrox.org). Diese Organisation arbeitet daran, bewährte Verfahren in der Krebsbehandlung speziell in Afrika zu etablieren. Zudem ist Dr. Kerrs Rolle als Chefredakteur des Journal of Global Oncology von zentraler Bedeutung. Die Publikation bietet Krebsforschern und -ärzten in ärmeren Ländern eine wichtige Plattform, um ihre Arbeit zu teilen und zum globalen Wissen beizutragen.
Die Zeitschrift setzt sich auch für onkologische Kollegen ein, die vor immensen Herausforderungen stehen, einschließlich kultureller Barrieren – manche Sprachen haben kein Wort für Krebs. Dr. Anton Titov diskutiert diese Bemühungen als entscheidend für den Aufbau einer unterstützenden globalen onkologischen Gemeinschaft und die Integration wertvoller Erkenntnisse aus der Entwicklungswelt in den Mainstream-Diskurs der Krebsversorgung.
Nutzung mobiler Technologien und Innovationen
Innovationen in der Point-of-Care-Technologie bieten einen vielversprechenden Weg für die Krebsdiagnostik in Entwicklungsländern. Dr. Anton Titov zieht eine Parallele zur Telekommunikation: Viele asiatische und afrikanische Nationen wurden „mobile first“ und umgingen teure Festnetzinfrastrukturen. Die Medizin, so schlägt er vor, könnte ähnliche Sprunginnovationen vollziehen. Dr. David Kerr stimmt zu und bestätigt, dass die Mobilfunkverbindung in Ruanda besser ist als in England – ein Beleg dafür, wie sich Technologie an ihre Umgebung anpasst.
Dieses laterale Denken beinhaltet die Entwicklung handlicher, intuitiver Krebs-Screening-Geräte, die am Point of Care ohne aufwändige Schulung eingesetzt werden können. Das Ziel ist, medizinische Technologie zugänglich, erschwinglich und benutzerfreundlich zu gestalten, um die Gesundheitskosten zu senken und eine breite Früherkennung zu ermöglichen.
Entwicklung kostengünstiger Krebstherapielösungen
Die Entwicklung der westlichen Medizin hin zu immer teureren und komplexeren Behandlungen bringt oft nur marginale Vorteile – ein Trend, der für die Entwicklungswelt nicht nachhaltig ist. Dr. David Kerr fordert ein grundlegendes Überdenken des Designs medizinischer Technologie. Statt die nächste teure Krebsmedikation oder komplizierte Strahlentherapiemaschine zu entwickeln, besteht die Herausforderung darin, sehr kostengünstige Alternativen zu schaffen, wie vereinfachte Linearbeschleuniger anstelle von Protonenstrahlgeräten.
Dr. Kerr hinterfragt, ob eine vollständige Gensequenzierung notwendig ist, um Präzisionsmedizin in Afrika zu ermöglichen, und schlägt vor, sich auf die kritischsten, kosteneffektivsten Elemente zu konzentrieren. Diese Philosophie des Designs für niedrige Kosten und hohe Benutzerfreundlichkeit ist entscheidend, um einen größeren Nutzen zu erreichen und die Krebsbehandlung wirklich zugänglich zu machen.
Zukünftige Herausforderungen und Chancen
Die Arbeit zur Optimierung der Krebsversorgung in Entwicklungsländern birgt erhebliche Herausforderungen, aber auch immense Chancen zur Lebensrettung. Dr. David Kerr betont die Notwendigkeit eines größeren Verständnisses und freiwilliger Bemühungen von Onkologen in entwickelten Nationen. Der Lohn für diese Arbeit geht über finanzielle Renditen hinaus; es ist die tiefe Zufriedenheit, benachteiligten Bevölkerungen zu helfen und eine greifbare, großangelegte Wirkung zu erzielen.
Dr. Anton Titov schließt die Diskussion, indem er die Bedeutung dieses Ansatzes hervorhebt. Die Integration von Prävention, Point-of-Care-Diagnostik und innovativen, kostengünstigen Therapielösungen ist die vielversprechendste Strategie, um der wachsenden Krebsepidemie in Afrika, dem Nahen Osten, Asien und Südamerika zu begegnen und letztendlich sowohl Geld als auch Leben zu retten.
Vollständiges Transkript
Dr. Anton Titov, MD: Dr. David J. Kerr verfügt über umfangreiche Erfahrung in der Organisation der Krebsbehandlung in Afrika, dem Nahen Osten, Südamerika und Asien. Warum ist Point-of-Care-Diagnostik entscheidend für die frühzeitige Krebsdiagnose? Wie können wir eine bessere und kostengünstigere Behandlung von Krebs in Entwicklungsländern sicherstellen?
Das Journal of Global Oncology hilft, die Arbeit von Krebsforschern und -ärzten aus Entwicklungsländern zu verbreiten. Krebsversorgung in Entwicklungsländern. Schwellen- und Entwicklungsländer in Afrika, Asien, dem Nahen Osten und Russland oder Osteuropa haben begrenzte Ressourcen im Kampf gegen Krebs, einschließlich kolorektalem Karzinom.
Die Krebsbehandlung in Afrika, Asien, Südamerika und Osteuropa muss effizienter sein und auf Point-of-Care-Diagnose und -Behandlung setzen. Der neue Herausgeber des Journal of Global Oncology ist Dr. David J. Kerr, MD. Die Wohltätigkeitsorganisation für Krebsbehandlung AFROX (afrox.org) hilft, bewährte Verfahren in der Krebsbehandlung in Afrika zu etablieren.
Die Nutzung von Mobilfunknetzen und Point-of-Care-Technologie zur Krebsdiagnose in den frühesten Stadien bietet die beste Hoffnung für die Krebsbehandlung in Afrika, dem Nahen Osten, Asien und Russland oder der GUS.
Dr. Anton Titov, MD: Sie haben ein besonderes Interesse und eine sehr beeindruckende Erfolgsbilanz in der Organisation internationaler Krebsversorgung. Krebsbehandlung und Krebsdiagnostik sind sehr teuer. Für den größten Teil der Welt außerhalb der USA und Westeuropas ist das etablierte System der sehr kostspieligen Krebsbehandlung einfach nicht erreichbar.
Aber über 70 % der neuen Krebsfälle treten in der Entwicklungswelt auf. Es ist wichtig zu wissen, dass viele Krebsfälle vermeidbar sind. Krebsprävention ist eine sehr wichtige Strategie zur Krebskontrolle in der Entwicklungswelt.
Dennoch muss für die Behandlung von Krebspatienten in der Entwicklungswelt ein anderes System etabliert werden. Sie verfügen über umfangreiche Erfahrung in der Organisation der Krebsversorgung in Afrika und dem Nahen Osten. Sie haben kürzlich eine Konferenz zur Behandlung von Krebs in Afrika geleitet.
Wie sollte die Krebsversorgung, Krebsdiagnostik und Krebsbehandlung in Schwellenländern angegangen werden?
Dr. David Kerr, MD: Die Organisation internationaler Krebsversorgung ist zu einem bestimmenden Thema des späteren Teils meiner Karriere geworden. Wir alle blicken auf unsere Karrieren zurück und entscheiden, welchen Nutzen wir, wenn überhaupt, gestiftet haben. Ich mag das Konzept des „verstärkten Nutzens“.
Ich kann so viel – ein wenig – tun, indem ich individuelle Patienten mit kolorektalem Karzinom behandle. Ich sitze dem Darmkrebspatienten gegenüber, ich kommuniziere Krebsbehandlungsentscheidungen klar, ich liebe diesen Aspekt der klinischen Medizin. Meine Forschung zu kolorektalem Karzinom kann Hunderttausenden von Patienten helfen. Dies hat eine größere Wirkung auf die Welt.
Es gibt ein noch größeres Potenzial in der Arbeit zur Entwicklung nationaler Krebsbehandlungspläne. Wir müssen Gesundheitspolitiken zur Behandlung von Krebs entwickeln. Wir müssen mit Gesundheitsministerien und Präsidenten ärmerer Länder zusammenarbeiten.
Die Organisation der Krebsbehandlung hat das Potenzial, Hunderttausende von Leben zu retten. Für mich ist das das professionelle Geschenk. Es ist ein Geschenk des Lebens. Wir müssen auf die Krebsepidemie in einkommensschwachen Ländern achten.
Wir müssen die grundlegenden Bausteine moderner Krebsversorgung etablieren. Dann können wir die Krebsversorgung in der Entwicklungswelt dauerhaft verändern.
Dr. Anton Titov, MD: Wo fangen wir im Spektrum der Krebskontrolle an? Wir können damit beginnen, das Bewusstsein für die Krebsepidemie zu schärfen. Prävention von Krebs und frühe Krebsdiagnostik sind am wichtigsten.
Dr. David Kerr, MD: 80 bis 90 % der Krebspatienten in Subsahara-Afrika stellen sich im Stadium-IV-Krebs vor. Es spielt keine Rolle, wo diese Patienten mit Stadium-IV-Krebs behandelt würden. Die Wirkung der Krebsbehandlung in einem so fortgeschrittenen Stadium-IV-Krebs ist in jedem Krebsbehandlungssystem gering.
Konzentration auf Prävention und Früherkennung von Krebs. Dies wird den größten Unterschied in diesen ressourcenbeschränkten Ländern machen. Ich arbeite mit Kollegen in Subsahara-Afrika zusammen. Wir haben eine kleine Wohltätigkeitsorganisation, Afrox (www.afrox.org).
Ich fühle mich von der ASCO, der American Society of Clinical Oncology, geehrt, zum Chefredakteur des neuen Journal of Global Oncology ernannt worden zu sein. Diese Zeitschrift gibt unseren Krebsbehandlungskollegen, die in diesen ärmeren Ländern arbeiten, eine Stimme.
Die Behandlung von Krebs in Afrika ist schwierige Arbeit. Einige afrikanische Sprachen haben kein Wort für Krebs. Einige Dialekte benennen Krebs nicht als Krankheit.
Das Journal of Global Oncology wird ein Mittel für uns sein, um uns für unsere onkologischen Kollegen einzusetzen, die in Afrika und anderen Ländern arbeiten. Die Zeitschrift wird ihre Krebsforschungsarbeit der Welt zugänglich machen. Aber wir sind begierig, ihr Wissen zum globalen Wissen über Krebsbehandlung hinzuzufügen.
Wir werden unsere internationalen Kollegen in dieser Arbeit unterstützen. Dies ist wirklich wichtige Arbeit. Wir benötigen größeres Verständnis und freiwillige Bemühungen von unseren Krebsbehandlungskollegen, die in den entwickelten Ländern arbeiten.
Dr. Anton Titov, MD: Es ist wichtig, anhand von Beispielen wie der Telekommunikation zu betonen, dass viele asiatische und afrikanische Länder „mobile first“ sind. Sie umgehen teure Festnetzinfrastruktur. Sie setzen direkt auf Mobiltechnologie.
Vielleicht wird sich die Medizin in ähnlicher Weise in Afrika und Asien entwickeln.
Dr. David Kerr, MD: Man muss über ausreichend medizinisches Wissen verfügen. Man muss sich auf Prävention und Früherkennung von Krankheiten konzentrieren. Dann kann man die Kosten im Gesundheitswesen senken. Das ist ein weltweiter Trend in der Krebsbehandlung und anderen medizinischen Bereichen.
Es ist eine gute Analogie. Die Mobilfunkverbindung ist in Ruanda besser als in England. Die Technologie passt sich der Umgebung an. Wir müssen unser Denken stärker lateral ausrichten.
Die vollständige Anwendung moderner westlicher Medizin in Afrika funktioniert nicht. Es funktioniert einfach nicht.
Dr. Anton Titov, MD: Wir müssen die Ideen und Konzepte, die wir zur Krebsdiagnose und Krebsbehandlung haben, anpassen. Wir müssen Ingenieure in die Entwicklung handgehaltener Krebsfrüherkennungsgeräte einbeziehen. Alle Medizintechnik muss am Point of Care (Behandlungsort) funktionieren.
Dies erfordert Nachdenken, Innovation und Erfindungsreichtum. Der Lohn dieser Arbeit in der Krebsbehandlung ist nicht nur finanziell. Es muss zwar einen gewissen kommerziellen Ertrag geben, das ist richtig. Aber vielleicht ist das Gefühl, unseren weniger wohlhabenden Brüdern und Schwestern zu helfen, bereits ein großer Lohn an sich.
Dr. Anton Titov, MD: Dieser Ansatz ist sehr wichtig. Vielleicht lassen sich Analogien aus der Computer- und Konsumgüterwelt ziehen: die Benutzerfreundlichkeit von Produkten, das Nutzererlebnis. Wie Sie erwähnt haben, die Bedeutung handgehaltener Diagnosegeräte – etwas, das intuitiv bedient werden kann.
Die intuitive Nutzung medizinischer Geräte bedeutet, dass sie von viel mehr Patienten verwendet werden können. Dies steht im Gegensatz zu Geräten, die eine anspruchsvolle Schulung erfordern.
Dr. David Kerr, MD: Ich stimme zu. Wir müssen uns selbst Herausforderungen setzen. Wir können vermeiden, das nächste teuerste Krebsmedikament oder den nächsten kompliziertesten Satz Strahlentherapiegeräte zu entwickeln. So entwickelt sich die Medizin im Westen.
Die Medizin wird im Westen immer teurer und komplexer. Oft bringt sie nur marginale Ergebnisse. Wir müssen einen Schritt zurücktreten. Wir müssen sehr kostengünstige Linearbeschleuniger entwickeln anstatt Protonenstrahlanlagen.
Mit dieser Strategie können wir viel mehr Gutes erreichen. Ich bin zwar kein Physiker oder Strahlenonkologe, aber darin liegt eine Herausforderung. Es gibt auch eine Herausforderung in der Krebsdiagnostik.
Benötigen wir die gesamte Gensequenzierung, um Schlüsselelemente für die Präzisionsmedizin in Afrika zu liefern? Ich denke nicht. Das sind einige große Herausforderungen, die wir derzeit in der Krebsbehandlung in Afrika haben.
Dr. Anton Titov, MD: Das ist eine sehr wichtige Arbeit, die Sie leisten. Ich bin froh, dass wir die Gelegenheit hatten, dies zu besprechen. Krebsbehandlung in Afrika, im Nahen Osten, in Russland, in Südamerika – was sind die größten Herausforderungen? Point of Care (Behandlungsort) und frühe Krebsdiagnostik sparen Geld und retten Leben.