Tumormarker bei Darmkrebs: Ein Leitfaden zur Präzisionsmedizin und zielgerichteten Therapie

Abschnitte

• Bedeutung des Molekularprofils bei Darmkrebs
• Validierte Marker: KRAS und NRAS für die EGFR-Therapie
• Erweiterte Panels: 50 bis 500 Gen-Tests
• Bedeutung der BRAF-Mutation und Behandlung
• Rolle einer medizinischen Zweitmeinung
• Die Zukunft der personalisierten Darmkrebsbehandlung
• Vollständiges Transkript

Bedeutung des Molekularprofils bei Darmkrebs

Die molekulare Profilerstellung von Tumormarkern bei Darmkrebs ist ein Grundpfeiler der modernen Präzisionsmedizin. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, betont, dass jeder Patient mit der Diagnose Darmkrebs, insbesondere mit metastasierter Erkrankung, diese Untersuchung durchführen lassen sollte. Dieser Ansatz geht über eine Einheitsbehandlung hinaus und ermöglicht es Onkologen, einen Therapieplan auf der Grundlage des einzigartigen genetischen Profils des Tumors eines Patienten zu erstellen.

Dr. Anton Titov, MD, erörterte die hohe Rückfallrate von kolorektalem Karzinom nach einer Operation und unterstrich die dringende Notwendigkeit, aggressive Erkrankungen frühzeitig zu identifizieren. Umfassende molekulare Tests liefern die Daten, die erforderlich sind, um vorherzusagen, welche Patienten das höchste Risiko haben, und um die wirksamsten zielgerichteten Therapien zur Vorbeugung oder Behandlung eines Rückfalls auszuwählen.

Validierte Marker: KRAS und NRAS für die EGFR-Therapie

Die etabliertesten Tumormarker bei Darmkrebs in der klinischen Praxis sind KRAS- und NRAS-Mutationen. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, bestätigt, dass diese routinemäßig getestet und validiert werden. Das Vorliegen einer Mutation im KRAS- oder NRAS-Gen ist ein entscheidender prädiktiver Faktor.

Es bestimmt, dass ein Patient nicht auf eine bestimmte Klasse von Medikamenten, sogenannte EGFR-Inhibitoren, ansprechen wird. Dieser Test verhindert den Einsatz unwirksamer und potenziell toxischer Behandlungen und stellt sicher, dass Patienten von Beginn ihrer Behandlung an Therapien mit einer höheren Erfolgswahrscheinlichkeit erhalten.

Erweiterte Panels: 50 bis 500 Gen-Tests

Die Onkologie entwickelt sich rasch über die Testung nur weniger Gene hinaus. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, beschreibt den aktuellen Standard der Verwendung eines mindestens 50-Gen-Panels für die Darmkrebsdiagnose. Darüber hinaus sind jetzt umfangreiche Tumorgenprofil-Panels von verschiedenen Unternehmen erhältlich.

Diese fortschrittlichen Tests können 400 oder sogar 500 genetische Veränderungen in einem Darmkrebstumor gleichzeitig analysieren. Obwohl die Häufigkeit einiger Veränderungen gering sein kann, bieten diese umfassenden Panels ein vollständiges molekulares Porträt und decken seltene, aber zielbare Signalwege auf, die mit neuen und aufkommenden Therapien behandelt werden können.

Bedeutung der BRAF-Mutation und Behandlung

Die BRAF-Mutation ist ein hochsignifikanter prognostischer Tumormarker bei Darmkrebs. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, erklärt, dass ihr Vorliegen auf eine sehr aggressive Form von kolorektalem Karzinom mit verkürztem Gesamtüberleben hinweist. Historisch sprachen Tumore mit BRAF-Mutationen schlecht auf Standardbehandlungen an.

Dies hat sich mit der Entwicklung von BRAF-Inhibitoren, einschließlich Sorafenib (Nexavar) und Vemurafenib, dramatisch verändert. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, weist darauf hin, dass kürzlich auf großen Kongressen wie ASCO und ESMO vorgestellte klinische Studien vielversprechende Wirksamkeitsdaten zeigen. Diese zielgerichteten Medikamente bieten neue Hoffnung für eine Patientengruppe, die bisher sehr schwer zu behandeln war.

Rolle einer medizinischen Zweitmeinung

Angesichts der Komplexität der molekularen Profilerstellung und des raschen Tempos der Entwicklung neuer Medikamente ist die Einholung einer medizinischen Zweitmeinung sehr wertvoll. Eine Zweitmeinung bestätigt die Diagnose von kolorektalem Karzinom auf genetischer Ebene und stellt sicher, dass alle relevanten Darmkrebstumormarker wie KRAS, NRAS, BRAF und MSI korrekt identifiziert wurden.

Dr. Anton Titov, MD, hebt hervor, dass dieser Prozess den Patienten die Gewissheit gibt, dass ihr Präzisionsmedizin-Behandlungsplan der bestmögliche ist. Es ist ein entscheidender Schritt für Patienten mit fortgeschrittenem Stadium-4-Darmkrebs, da er hilft, die optimale Kombination von zielgerichteten Therapien auszuwählen, einschließlich EGFR-Inhibitoren, BRAF-Inhibitoren und Anti-Angiogenese-Medikamenten.

Die Zukunft der personalisierten Darmkrebsbehandlung

Die Zukunft der Darmkrebsbehandlung liegt in der universellen Einführung umfassender molekularer Profilerstellung. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, betont die Notwendigkeit, alle Patienten zu testen, um das einzigartige Profil jedes Tumors vollständig zu verstehen. Diese Daten sind entscheidend, um die besten Entscheidungen bezüglich der wirksamsten Behandlungsstrategien zu treffen.

Während die Forschung fortschreitet, wird die Liste der handlungsrelevanten Darmkrebstumormarker wachsen, und mehr zielgerichtete Therapien werden verfügbar werden. Dieser Fortschritt festigt die Präzisionsmedizin nicht als Zukunftskonzept, sondern als aktuellen Behandlungsstandard, um die bestmöglichen Ergebnisse und sogar eine Heilung bei metastasierendem kolorektalem Karzinom zu erreichen.

Vollständiges Transkript

Das vollständige Transkript der Diskussion zwischen Dr. Anton Titov, MD, und Dr. Heinz-Josef Lenz, MD, bietet eine eingehende Untersuchung von Darmkrebstumormarkern, einschließlich KRAS, NRAS, BRAF und MSI. Es erläutert detailliert die Bedeutung von 50 bis 500 Gen-Panel-Tests zur Personalisierung der Behandlung mit zielgerichteten Therapien wie EGFR-Inhibitoren und BRAF-Inhibitoren (Sorafenib, Nexavar, Vemurafenib) und unterstreicht die entscheidende Rolle einer medizinischen Zweitmeinung bei der Bestätigung einer Präzisionsmedizin-Strategie für fortgeschrittenes kolorektales Karzinom.

Vollständiges Transkript

Fünfhundert Tumormutationen werden bei Darmkrebs getestet. Dies umfasst KRAS-, NRAS-, BRAF- und Mikrosatelliteninstabilität (MSI)-Marker. BRAF-Inhibitoren – Sorafenib, Nexavar und Vemurafenib – sind zur Behandlung von Patienten mit Darmkrebs verfügbar.

Darmkrebstumormarker ermöglichen Präzisionsmedizin für jeden Patienten. KRAS-, NRAS- und BRAF-Mutationen bei Darmkrebs sind führende Themen. Ein führender deutsch-amerikanischer Onkologe für kolorektales Karzinom erörtert Fortschritte in der Profilerstellung von Darmkrebstumormutationen. Jeder Patient mit kolorektalem Karzinom sollte auf das molekulare Profil seines Darmkrebstumors getestet werden.

Ein Darmkrebstumorprofil umfasst ein 50-Gen-Panel für die Diagnose von kolorektalem Karzinom. Größere Tumorgenprofil-Panels sind verfügbar, die 400 oder 500 genetische Veränderungen in Darmkrebstumoren testen. Gezielte Chemotherapieoptionen bei kolorektalem Karzinom hängen von einer präzisen Diagnose ab.

Die Behandlung von fortgeschrittenem Stadium-4-Darmkrebs verwendet EGFR-Inhibitoren und BRAF-Inhibitoren. Eine medizinische Zweitmeinung bestätigt die Diagnose von kolorektalem Karzinom auf genetischer Ebene. Sie bestätigt auch, dass eine Heilung von Darmkrebs bei metastasierendem Darmkrebs möglich ist.

Die beste auf BRAF, NRAS, KRAS und MSI basierende Präzisionsmedizin-Behandlung ist für fortgeschrittenen Stadium-4-Darmkrebs mit Metastasen verfügbar. Eine medizinische Zweitmeinung hilft bei der Auswahl einer personalisierten, zielgerichteten Behandlung für Stadium-4-kolorektales Karzinom mit Leber- oder Lungenmetastasen.

Holen Sie eine medizinische Zweitmeinung zu fortgeschrittenem kolorektalem Karzinom ein. Seien Sie sicher, dass Ihre Präzisionsmedizin-Behandlung die beste ist. Die beste Behandlung von kolorektalem Karzinom umfasst neue BRAF-Inhibitoren (Sorafenib, Nexavar, Vemurafenib), EGFR-inhibierende monoklonale Antikörper, Anti-Angiogenese-Medikamente und Multikinase-Inhibitoren.

Dr. Anton Titov, MD: Personalisierte Medizin – Präzisionsmedizin – ist bereits da. Darmkrebs und Rektumkarzinom erfordern eine personalisierte Behandlung, wie Sie gerade erörtert haben. Eine Operation heilt etwa die Hälfte der Darmkrebs- und Rektumkarzinom-Patienten mit resezierbaren Tumoren. Aber der Krebs kehrt normalerweise bei den anderen 50 % der Darmkrebs-Patienten zurück.

Das ist der Grund, nach einer Operation zur Entfernung des Darmkrebs- oder Rektumkarzinom-Tumors eine adjuvante Chemotherapie durchzuführen. Es ist sehr wichtig, Patienten mit aggressivem Darmkrebs zu entdecken. Sie werden wahrscheinlich eine aggressivere Erkrankung haben.

Wer hat ein höheres Risiko für ein Wiederauftreten von Darmkrebs oder Rektumkarzinom? Molekulare Marker für kolorektales Karzinom werden zu diesem Zweck verwendet. Sie sind einer der führenden Experten in der molekularen Profilerstellung von kolorektalem Karzinom.

Wie ist der aktuelle Stand molekularer Tumormarker bei kolorektalem Karzinom? Welche Vorteile wird die Testung einzelner Patienten auf Darmkrebstumormarker in Zukunft bringen?

Dr. Heinz-Josef Lenz, MD: Heute sollte ein Patient mit der Diagnose Darmkrebs auf das molekulare Profil getestet werden, insbesondere Patienten mit metastasierendem kolorektalem Karzinom. Die Testung des molekularen Profils des Darmkrebstumors gibt dem Onkologen und dem Patienten die Möglichkeit, Präzisionsbehandlungsstrategien für kolorektales Karzinom zu überprüfen.

Es ist wichtig, das Behandlungsziel für Darmkrebs festzulegen. Aber die Behandlungsstrategie muss durch das molekulare Profil des Tumors bestimmt werden. Wir haben wirklich nur einen validierten molekularen Marker, den wir routinemäßig für Darmkrebs-Patienten verwenden: diese molekularen Tumormarker sind KRAS und NRAS.

Diese molekularen Tests bei Darmkrebs ermöglichen uns zu entscheiden, ob EGFR-Inhibitoren wirksam sein werden oder nicht. Jetzt betrachten wir viele weitere molekulare Marker von Darmkrebstumoren. Diese zusätzlichen molekularen Tumormarker sind jetzt Teil neuer Tumorprofil-Genmutationspanels, die weltweit verwendet werden.

Normalerweise verwenden wir in unserer klinischen Darmkrebsbehandlungspraxis mindestens ein 50-Gen-Panel. Aber es gibt jetzt Tumorgenprofil-Panels von verschiedenen Unternehmen. Solche Tumorprofil-Panels testen 400 oder 500 genetische Veränderungen im Darmkrebstumor auf einmal.

Einige molekulare Tumormarker sind wichtiger als andere. Aber diese Darmkrebstumorgenprofil-Panel-Tests spiegeln viele der Gene, Proteine oder Signalwege wider, die durch Darmkrebsbehandlungen gezielt werden können. Das Problem ist, dass die Häufigkeit dieser genetischen Veränderungen sehr niedrig sein kann.

Wir müssen in Zukunft alle Darmkrebs-Patienten testen. Dann können wir das molekulare Profil jedes einzelnen Darmkrebstumors verstehen und die beste Entscheidung für die wirksamste Behandlung treffen.

Jetzt gibt es ein sehr gutes Beispiel, das zeigt, wie wichtig es ist, über die molekularen Tumormarker KRAS und NRAS hinauszugehen. Das ist die Mutation im Onkogen namens BRAF.

BRAF ist ein sehr wichtiger prognostischer Faktor. Das Vorliegen einer BRAF-Mutation im Darmkrebstumor weist auf ein wirklich verkürztes Gesamtüberleben hin. Darmkrebstumore mit BRAF-Mutationen sprechen nicht sehr gut auf alle Behandlungen an.

Aber jetzt sind BRAF-Inhibitoren verfügbar – Sorafenib, Nexavar und Vemurafenib. Klinische Studien wurden kürzlich auf internationalen Tagungen wie ASCO und ESMO vorgestellt. Sie zeigen sehr vielversprechende Wirksamkeitsdaten.

Patienten wurden mit Chemotherapeutika behandelt. Wir haben bereits BRAF-Inhibitoren. Darmkrebs ist eine Erkrankung, die sehr schwer zu behandeln war. Plötzlich zeigen sich sehr vielversprechende Behandlungen.

Wir verwenden neue zielgerichtete Krebsmedikamente basierend auf molekularer Tumorprofiltestung. Darmkrebstumormarker – 50 bis 500 Darmkrebstumormarker-Panels – können bei der Auswahl einer personalisierten Behandlung von kolorektalem Karzinom helfen. KRAS, NRAS, BRAF und MSI Gene sind Schlüssel.