Neonatale Surfactant-Therapie für Frühgeborene: Lebensrettung mit Curosurf

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• Wirkung von Curosurf auf Frühgeborene
• Überwindung von Skepsis in der medizinischen Innovation
• Erfolgreiche Partnerschaft mit Chiesi Farmaceutici
• Die Wissenschaft hinter Curosurf Surfactant
• Weltweite Ausweitung der klinischen Studien
• Persönlicher Antrieb für einen medizinischen Durchbruch

Wirkung von Curosurf auf Frühgeborene

Laut Schätzungen von Dr. Tore Curstedt, MD, wurde Curosurf bereits bei fast vier Millionen Frühgeborenen in über 80 Ländern eingesetzt. Das zeigt die enorme globale Bedeutung für die neonatologische Versorgung. Die Behandlung richtet sich speziell gegen das Atemnotsyndrom (Respiratory Distress Syndrome, RDS) bei Frühgeborenen, das durch einen Mangel an Surfactant in der Lunge verursacht wird.

Dr. Curstedt schätzt, dass Curosurf mindestens 500.000 Babys das Leben gerettet hat. Diese lebensrettende Wirkung wird auf eine deutliche Senkung der Sterblichkeit zurückgeführt, die bei behandelten Säuglingen auf 30–40 % geschätzt wird. Das Medikament bekämpft direkt die Hauptursache des Atemversagens in dieser besonders gefährdeten Gruppe.

Überwindung von Skepsis in der medizinischen Innovation

Die Entwicklung von Curosurf stieß anfangs auf erhebliche Skepsis, sogar an Dr. Curstedts eigener Alma Mater und Heimatinstitution. Solcher Widerstand ist in der wegweisenden medizinischen Forschung nicht ungewöhnlich, da neuartige Behandlungen oft zunächst auf Zweifel stoßen. Dr. Curstedt und sein Team blieben jedoch hartnäckig, überzeugt von ihren soliden wissenschaftlichen Daten.

Dr. Anton Titov, MD, hebt die erstaunliche Entwicklung hervor: von einem lokal abgelehnten Konzept hin zu einer weltweit eingesetzten Therapie. Die Verwandlung eines sterbenden, bläulichen Babys in ein gesundes, rosiges Kind nach der Behandlung lieferte den nötigen visuellen Beweis, um Zweifel auszuräumen. Dieser klinische Erfolg wurde zum überzeugendsten Argument für die Therapie.

Erfolgreiche Partnerschaft mit Chiesi Farmaceutici

Ein entscheidender Wendepunkt war die Partnerschaft mit dem italienischen Pharmaunternehmen Chiesi Farmaceutici. Dr. Tore Curstedt, MD, unterzeichnete die erste Vereinbarung mit ihnen im Dezember 1987 zur Entwicklung eines aus Schweinelungen gewonnenen Surfactants. Diese Zusammenarbeit bot die essentielle Unterstützung und Ressourcen, die seine Heimatinstitution verweigert hatte.

Der Name "Curosurf" leitet sich von Dr. Curstedts Namen (CU) und Robertson (RO) ab und spiegelt so die Herkunft des Medikaments wider. Chiesi Farmaceutici förderte Forschung und Entwicklung kontinuierlich und ermöglichte so die großtechnische Produktion und globale Verbreitung, die zur Behandlung von Millionen Säuglingen nötig war. Diese Partnerschaft war grundlegend für den Erfolg des Medikaments.

Die Wissenschaft hinter Curosurf Surfactant

Curosurf ist ein natürliches Surfactant-Präparat, das spezifische Phospholipide und Proteine enthält, die für die Lungenfunktion essenziell sind. Dr. Tore Curstedt, MD, und sein Team forschten intensiv, um die kritischen Komponenten des Surfactants über die Phospholipide hinaus zu identifizieren. Ihr Fokus lag auf der Einbindung zweier lebenswichtiger Proteine, die die Wirksamkeit des Medikaments erheblich steigern.

Das vom Schwein stammende Surfactant wirkt, indem es die Alveolen in der Lunge überzieht, die Oberflächenspannung reduziert und so ein Kollabieren während der Ausatmung verhindert. Dieser Mechanismus ermöglicht Frühgeborenen eine effektive Atmung. Die biologische Aktivität der Proteine in Curosurf macht es zu einer hochwirksamen Behandlung für das neonatale RDS und erklärt seine überlegene Leistung.

Weltweite Ausweitung der klinischen Studien

Die erste klinische Studie für Curosurf startete mit 11 Zentren. Als die Belege für die Wirksamkeit wuchsen, erweiterte sich das Studiennetzwerk rasch auf 50, 60 und dann 70 Zentren in Europa. Diese breite Akzeptanz in der medizinischen Gemeinschaft war ein direktes Ergebnis der überzeugenden klinischen Erfolge bei Frühgeborenen.

Dr. Anton Titov, MD, merkt an, dass der schnelle Zuwachs an Mitarbeitern es ermöglichte, eine sehr große Studie ohne anfängliche Beteiligung des Karolinska-Instituts durchzuführen. Die wachsende Zahl der Zentren zeigte das zunehmende Vertrauen der medizinischen Gemeinschaft in das Potenzial der Behandlung. Positive Ergebnisse aus diesen vielen Zentren untermauerten kontinuierlich den Wert des Medikaments.

Persönlicher Antrieb für einen medizinischen Durchbruch

Die persönliche Überzeugung von Dr. Tore Curstedt, MD, war ein Schlüsselfaktor, um die während der Entwicklung auftretenden Hindernisse zu überwinden. Er blieb fest davon überzeugt, ein gutes Produkt zu haben, gestützt durch Jahre engagierter Forschung. Dieses Vertrauen gründete auf einem tiefen Verständnis der Biochemie des Surfactants und seiner klinischen Anwendung.

Für Dr. Curstedt war die ultimative Motivation, die unmittelbare und dramatische Besserung bei den behandelten Babys zu beobachten. Die schnelle Erholung eines kritisch kranken Säuglings gab die emotionale Stärke, um Zeiten der Skepsis durchzustehen. Die Zusammenarbeit mit einer wachsenden Zahl überzeugter Kliniker bot zudem entscheidende externe Bestätigung und Unterstützung für seine Arbeit.

Vollständiges Transkript

Dr. Anton Titov, MD: Wie vielen Babys hat Ihr Medikament bis heute geholfen, Leben zu retten und ihre Outcomes zu verbessern? Was ist Ihre Schätzung?

Dr. Tore Curstedt, MD: Es ist sehr schwer zu sagen, aber vielleicht haben wir fast vier Millionen Babys behandelt.

Dr. Anton Titov, MD: Sie haben fast vier Millionen frühgeborene Babys behandelt—

Dr. Tore Curstedt, MD: In über 80 Ländern wurden Frühgeborene damit behandelt. Man kann nicht genau berechnen, dass wir bei 30–40 % dieser Babys ein Leben gerettet haben. Vielleicht hat Curosurf das Leben von 12 bis 15 % der frühgeborenen Babys gerettet.

In diesem Fall kann man schätzen, dass wir mindestens einer halben Million Babys das Leben gerettet haben. Wahrscheinlich sogar mehr.

Dr. Anton Titov, MD: Eine halbe Million Babys leben aufgrund des Medikaments, das Sie erfunden haben. Das Medikament, dessen Entwicklung zunächst von Ihrer eigenen Alma Mater, Ihrem Heimatinstitut und Pharmaunternehmen in Ihrem eigenen Land abgelehnt wurde.

Dr. Tore Curstedt, MD: Ja, ja.

Dr. Anton Titov, MD: Das ist eine erstaunliche Geschichte. Vielleicht lautet die Frage, wie überwinden Sie Skepsis in Ihrem Leben?

Dr. Tore Curstedt, MD: Ich habe sie überwunden, weil wir im Fall von Chiesi Farmaceutici sehr viel Glück hatten. Sie haben uns die ganze Zeit unterstützt. Die erste Vereinbarung mit Chiesi unterzeichneten wir im Dezember 1987. Seitdem hatten wir eine Vereinbarung zur Herstellung von Surfactant aus Schweinelungen, dem Curosurf.

Dr. Anton Titov, MD: Sie wissen vielleicht, woher der Name Curosurf kommt.

Dr. Tore Curstedt, MD: Der Name kommt von meinem Namen, CU, Robertson, RO, also Curosurf. Es ist auch ein synthetisches Surfactant. Sie haben uns die ganze Zeit unterstützt. Es funktioniert viel besser, also bin ich sehr zufrieden mit dem, was heute passiert ist.

Dr. Anton Titov, MD: Aber persönlich, über Jahrzehnte haben Sie an diesem Medikament gearbeitet. Sie sahen, wie sich das Baby von einem blauen, sterbenden Baby in ein im Wesentlichen gesundes, rosiges Baby verwandelte. Sie begegneten all dieser Skepsis und diesem Widerstand. Wie sind Sie persönlich damit umgegangen? Was hat Ihnen geholfen?

Dr. Tore Curstedt, MD: Weil ich dachte, wir haben ein gutes Produkt. Wir hatten viel Forschung betrieben. Selbst zu dieser Zeit waren die Komponenten des Surfactants nicht nur das Phospholipid, sondern auch diese zwei Proteine im Surfactant. Wir arbeiteten damals sehr hart an den Komponenten des Surfactants.

Aber die Skepsis, das war in den 1980er Jahren, in den späten 80ern. Oft, wenn wir nach ein paar Jahren oder so mit Chiesi in Kontakt kamen, führte das zu einem Erfolg mit Chiesi. Ich hatte zu dieser Zeit keine Skeptiker. Aber am Anfang hatten wir natürlich viele Länder.

In der ersten klinischen Studie waren es 11 Zentren. Aber in ein paar Jahren stieg das auf 50, 60, 70 Zentren. Es war am Anfang nicht nötig, das Karolinska zu dieser Zeit dabei zu haben. Wir hatten so viele Zentren in Europa.

Dr. Anton Titov, MD: Sie konnten es ohne machen, also das ist was—

Dr. Tore Curstedt, MD: Wir konnten es sehr groß machen. Wir bekamen Ergebnisse, wir konnten es ohne Karolinska machen.

Dr. Anton Titov, MD: Eine medizinische Zweitmeinung ist wichtig. Was Ihnen geholfen hat, zu überwinden, wie ich höre, ist die Gewissheit, dass Ihre Daten sehr stark sind, und das Sehen erstaunlicher Ergebnisse und dass viele Mitarbeiter dazukamen.

Dr. Tore Curstedt, MD: Ja, Mitarbeiter kamen die ganze Zeit mehr und mehr und mehr.