Diese bahnbrechende Studie zeigt, dass nicht alle Bestandteile der mediterranen Ernährung gleichermaßen die Gefäßgesundheit nach den Mahlzeiten schützen. Die Forscher fanden heraus, dass Olivenöl allein die Endothelfunktion (Gefäßelastizität) tatsächlich um 31 % beeinträchtigt. Dieser negative Effekt wird jedoch weitgehend verhindert, wenn Olivenöl zusammen mit antioxidansreichen Lebensmitteln wie Essig und Salat oder mit den Vitaminen C und E verzehrt wird. Wichtig ist, dass omega-3-reiches Rapsöl und Lachsgerichte keine negativen Auswirkungen auf die Gefäßfunktion zeigten, was darauf hindeutet, dass diese Komponenten besonders vorteilhaft für die kardiovaskuläre Gesundheit sein könnten.

Wie Bestandteile der mediterranen Ernährung Ihre Blutgefäße nach dem Essen beeinflussen

Inhaltsverzeichnis

• Warum diese Forschung wichtig ist
• Wie die Forschung durchgeführt wurde
• Detaillierte Ergebnisse mit allen Zahlen
• Was dies für Patientinnen und Patienten bedeutet
• Was die Studie nicht beweisen konnte
• Umsetzbare Ratschläge für Patientinnen und Patienten
• Quelleninformationen

Warum diese Forschung wichtig ist

Die mediterrane Ernährung hat Wissenschaftler lange verwirrt, da sie mit überraschend niedrigen Raten von Herzerkrankungen verbunden ist, obwohl die Cholesterinwerte ähnlich sind wie bei Bevölkerungsgruppen mit höheren kardiovaskulären Problemen. Diese Ernährung umfasst typischerweise Olivenöl, Nudeln, Obst, Gemüse, Fisch und Wein. Frühere Forschungen wie die Lyon Diet Heart Study ergaben, dass eine modifizierte mediterrane Ernährung mit Rapsöl anstelle von Olivenöl kardiovaskuläre Ereignisse reduzierte, ohne die Cholesterinwerte zu verändern.

Die Forscher vermuteten, dass die schützenden Effekte davon kommen könnten, wie diese Lebensmittel die Endothelfunktion beeinflussen – die Fähigkeit Ihrer Blutgefäße, sich richtig zu entspannen und zu erweitern. Endotheldysfunktion wird heute als früher Indikator für kardiovaskuläres Risiko anerkannt. Es war bekannt, dass fettreiche Mahlzeiten, insbesondere solche mit gesättigten Fetten, die Endothelfunktion vorübergehend beeinträchtigen, möglicherweise durch oxidative Stressmechanismen.

Diese Studie untersuchte speziell, wie verschiedene Bestandteile der mediterranen Ernährung die Gefäßfunktion in den Stunden nach dem Essen – bekannt als die postprandiale Phase – beeinflussen. Dies ist entscheidend, weil wir einen Großteil unseres Tages in diesem Zustand nach der Mahlzeit verbringen, und wiederholte Endothelschäden nach den Mahlzeiten könnten zum langfristigen kardiovaskulären Risiko beitragen.

Wie die Forschung durchgeführt wurde

Die Forscher rekrutierten 10 gesunde Freiwillige (5 Männer und 5 Frauen) im Alter von 28 bis 56 Jahren mit normalen Cholesterinwerten. Alle Teilnehmer hatten Serumcholesterin- und Triglyceridwerte unter 200 mg/dl und keine signifikanten koronaren Risikofaktoren außer Alter und Geschlecht. Ein männlicher Teilnehmer nahm seit zwei Jahren ein Cholesterinmedikament (HMG-CoA-Reduktase-Inhibitor) ein, aber ansonsten nahm niemand Nahrungsergänzungsmittel oder Medikamente.

Die Teilnehmer aßen fünf verschiedene Testmahlzeiten in variierender Reihenfolge, mit mindestens einer Woche Abstand zwischen jeder Mahlzeit. Alle Mahlzeiten enthielten identische Kalorien- und Fettmengen: 900 Kalorien mit 50 Gramm Fett. Die Mahlzeiten wurden zwischen 8:00 und 10:00 Uhr morgens nach einer 12-stündigen nächtlichen Fastenperiode verzehrt. Die Teilnehmer vermieden an Studientagen körperliche Betätigung, um Störfaktoren auszuschließen.

Die fünf Testmahlzeiten umfassten:

1. Olivenöl-Mahlzeit: 50g natives Olivenöl extra mit 120g Vollkornbrot
2. Rapsöl-Mahlzeit: 50g Rapsöl mit 120g Vollkornbrot
3. Lachs-Mahlzeit: 420g Dosensalm mit 30g Crackern
4. Olivenöl mit Antioxidantien: 50g Olivenöl, 120g Brot, plus 1g Vitamin C und 800 IE Vitamin E
5. Olivenöl mit Lebensmittel-Antioxidantien: 50g Olivenöl, 120g Brot, 100ml Balsamico-Essig und Salat (1,5 Tasse Römersalat, 1 mittlere Karotte, 1 mittlere Tomate)

Die Forscher maßen Schlüsselparameter vor und 3 Stunden nach jeder Mahlzeit: Serumlipoproteine (Cholesterinfraktionen), Glukose, Blutdruck, Herzfrequenz und am wichtigsten, die flussvermittelte Dilatation der Arteria brachialis (FMD). FMD ist eine nicht-invasive Ultraschalltechnik, die misst, wie gut sich Arterien als Reaktion auf erhöhten Blutfluss ausdehnen, und liefert eine direkte Bewertung der Endothelfunktion.

Die Studie hatte eine starke statistische Power – 80 % Power, um eine 3 %ige Reduktion der FMD zu erkennen, und 90 % Power, um eine 3,6 %ige Reduktion zu erkennen. Die Forscher verwendeten anspruchsvolle statistische Analysen, einschließlich ANOVA für wiederholte Messungen, gepaarte t-Tests, Duncan's Multiple Range Test und Tukey-Tests, um robuste Ergebnisse zu gewährleisten.

Detaillierte Ergebnisse mit allen Zahlen

Alle fünf Mahlzeiten erhöhten die Serumtriglyceride 3 Stunden nach dem Essen signifikant, mit Anstiegen zwischen 27 % und 45 %. Die Olivenöl-Mahlzeit mit Essig und Salat verursachte den größten Triglyceridanstieg (45 % Anstieg von 82±44 mg/dl auf 119±50 mg/dl). Keine anderen Lipoproteine oder Glukosewerte änderten sich nach irgendeiner Mahlzeit signifikant.

Die auffälligste Erkenntnis betraf die Endothelfunktion. Die reine Olivenöl- und Brot-Mahlzeit reduzierte die flussvermittelte Dilatation um 31 %, von 14,3±4,2 % auf 9,9±4,5 % (p=0,008). Dies war eine statistisch signifikante Beeinträchtigung der Gefäßfunktion.

Wichtig ist, dass die anderen vier Mahlzeiten die FMD nicht signifikant reduzierten:

• Rapsöl-Mahlzeit: 13,0±3,4 % auf 11,6±4,4 % (nicht signifikant)
• Lachs-Mahlzeit: 13,1±5,2 % auf 12,8±5,1 % (nicht signifikant)
• Olivenöl mit Vitaminen: 13,3±6,8 % auf 12,1±5,7 % (nicht signifikant)
• Olivenöl mit Essig/Salat: 13,5±3,5 % auf 12,1±3,5 % (nicht signifikant)

Statistische Analysen zeigten, dass die Olivenöl-Mahlzeit die FMD signifikant stärker reduzierte (p<0,05) als die anderen vier Mahlzeiten unter Verwendung des Duncan's Multiple Range Test. Unter Verwendung des konservativeren Tukey-Tests reduzierte sie die FMD stärker als alle Mahlzeiten außer der Olivenöl-Kombination mit Essig und Salat.

Die Forscher fanden eine signifikante inverse Korrelation zwischen postprandialen Veränderungen der Serumtriglyceride und FMD (r=-0,47, p<0,05). Dies bedeutet, dass mit steigenden Triglyceridwerten nach den Mahlzeiten die Endothelfunktion tendenziell proportional schlechter wurde.

Die Beeinträchtigung nach Olivenölkonsum schien hauptsächlich auf eine 2 %ige Abnahme des postokklusiven arteriellen Durchmessers (p=0,09) mit einer leichten 1,8 %igen Zunahme des basalen arteriellen Durchmessers (p=0,14) zurückzuführen zu sein. Nach keiner Mahlzeit traten signifikante Veränderungen von Blutdruck, Herzfrequenz oder basalem Blutfluss auf.

Was dies für Patientinnen und Patienten bedeutet

Diese Forschung liefert entscheidende Einblicke, warum die mediterrane Ernährung die Herzgesundheit schützt und wie Patientinnen und Patienten ihre Mahlzeitenwahl optimieren können. Entgegen der landläufigen Meinung beeinträchtigt Olivenöl allein tatsächlich die Gefäßfunktion nach dem Essen. Wenn es jedoch zusammen mit antioxidansreichen Lebensmitteln wie Essig und Gemüse verzehrt wird, wird dieser negative Effekt weitgehend verhindert.

Die schützenden Komponenten der mediterranen Ernährung scheinen die antioxidansreichen Lebensmittel (Gemüse, Obst und Derivate wie Essig) und omega-3-reiche Lebensmittel (Fisch und Rapsöl) zu sein, nicht das Olivenöl selbst. Dies erklärt, warum die Lyon Diet Heart Study Vorteile fand, wenn Rapsöl in einer mediterranen Ernährung Olivenöl ersetzte.

Der Mechanismus scheint oxidativen Stress durch triglyceridreiche Partikel nach den Mahlzeiten zu betreffen. Antioxidantien aus entweder Nahrungsergänzungsmitteln (Vitamine C und E) oder Lebensmittelquellen (Essig, Salat) wirkten diesem oxidativen Stress entgegen und erhielten die Endothelfunktion. Dies legt nahe, dass der Zeitpunkt der Antioxidantienaufnahme relativ zur Fettaufnahme für den Gefäßschutz wichtig sein könnte.

Für Patientinnen und Patienten mit oder mit Risiko für kardiovaskuläre Erkrankungen deuten diese Ergebnisse darauf hin, dass das einfache Hinzufügen von Olivenöl zur Ernährung ohne Berücksichtigung der gesamten Mahlzeitenzusammensetzung möglicherweise nicht die erwarteten Vorteile bietet. Der Kontext, in dem Fette verzehrt werden – speziell mit antioxidansreichen Lebensmitteln – scheint entscheidend wichtig für die Aufrechterhaltung einer gesunden Gefäßfunktion nach den Mahlzeiten zu sein.

Was die Studie nicht beweisen konnte

Während diese Studie wertvolle Einblicke bietet, hat sie mehrere wichtige Einschränkungen. Die Studie war relativ klein mit nur 10 Teilnehmern, obwohl die statistische Power ausreichte, um klinisch relevante Veränderungen der Endothelfunktion zu erkennen. Alle Teilnehmer waren gesund mit normalen Cholesterinwerten, daher könnten die Ergebnisse bei Menschen mit bestehenden Herzerkrankungen oder Cholesterinproblemen unterschiedlich sein.

Die Forschung maß Effekte nach einer einzelnen großen Morgenmahlzeit. Wir wissen nicht, ob ähnliche Effekte bei kleineren Mahlzeiten, Abendmahlzeiten oder bei Menschen mit unterschiedlichen Stoffwechselzuständen auftreten würden. Die Studie maß auch keine längerfristigen Effekte über 3 Stunden nach der Mahlzeit hinaus.

Obwohl erhebliche Evidenz darauf hindeutet, dass Endotheldysfunktion zur Entwicklung von Atherosklerose beiträgt, bewies diese Studie nicht direkt, dass die beobachteten Veränderungen der FMD sich tatsächlich in kardiovaskuläre Ereignisse über die Zeit übersetzen würden. Die Forscher maßen auch keine Reaktionen auf Nitroglycerin (was die endothelunabhängige Funktion testet), obwohl frühere Studien gezeigt haben, dass fettreiche Mahlzeiten dies nicht beeinflussen.

Schließlich stellt die Studie nicht fest, ob die Abnahme der FMD vollständig endothelabhängig war, da ein Teil der Veränderung direkte Effekte auf die glatte Gefäßmuskulatur betreffen könnte. Der Trend zu erhöhtem basalen arteriellen Durchmesser nach der Olivenöl-Mahlzeit deutet auf mögliche direkte vasodilatatorische Effekte hin, die die endotheliale Beeinträchtigung teilweise kompensieren könnten.

Umsetzbare Ratschläge für Patientinnen und Patienten

Basierend auf dieser Forschung können Patientinnen und Patienten mehrere evidenzbasierte Entscheidungen über ihre Ernährungsmuster treffen:

1. Kombinieren Sie Fette mit Antioxidantien: Wenn Sie Olivenöl oder andere Fette konsumieren, kombinieren Sie sie immer mit antioxidansreichen Lebensmitteln wie Essig, Gemüse oder Obst. Die Studie zeigte, dass Balsamico-Essig und Salat die negativen Effekte von Olivenöl auf die Blutgefäße verhinderten.
2. Wählen Sie Omega-3-Quellen: Integrieren Sie omega-3-reiche Lebensmittel wie Rapsöl und Lachs, die in dieser Studie keine negativen Auswirkungen auf die Endothelfunktion zeigten. Die Raps- und Lachs-Mahlzeiten enthielten jeweils etwa 5g bzw. 6g Omega-3-Fettsäuren.
3. Berücksichtigen Sie den Zeitpunkt: Da die schützenden Effekte von Antioxidantien akut zu sein scheinen, konsumieren Sie sie zur gleichen Mahlzeit wie Fette und nicht zu verschiedenen Tageszeiten.
4. Konzentrieren Sie sich auf Vollwertkost: Lebensmittelbasierte Antioxidantien (Essig, Gemüse) schienen ebenso wirksam zu sein wie Vitamin C- und E-Ergänzungen, was darauf hindeutet, dass Vollwertansätze vorzuziehen sein könnten.
5. Überwachen Sie die Portionsgröße: Die Mahlzeiten in dieser Studie waren ziemlich groß (900 Kalorien, 50g Fett). Kleinere Fettportionen könnten weniger endotheliale Beeinträchtigung verursachen, obwohl dies nicht getestet wurde.

Diese Empfehlungen stimmen mit traditionellen mediterranen Essgewohnheiten überein, bei denen Olivenöl typischerweise mit Gemüse (in Salaten) oder mit Essig (in Dressings) verzehrt wird, nicht isoliert. Diese kulturelle Weisheit hat nun wissenschaftliche Unterstützung für ihre kardiovaskulären Vorteile.

Quelleninformationen

Originalartikeltitel: "The Postprandial Effect of Components of the Mediterranean Diet on Endothelial Function"

Autoren: Robert A. Vogel, MD, FACC; Mary C. Corretti, MD, FACC; Gary D. Plotnick, MD, FACC

Veröffentlichung: Journal of the American College of Cardiology, Vol. 36, No. 5, 2000, Seiten 1455-1460

Hinweis: Dieser patientenfreundliche Artikel basiert auf begutachteter Forschung aus einem angesehenen Kardiologie-Journal. Er bewahrt alle Originaldaten, statistischen Ergebnisse und Schlussfolgerungen, während er die Informationen für gebildete Patientinnen und Patienten zugänglich macht.