Der renommierte Kardiologe Dr. Dale Adler erläutert wirksame Strategien zur Behandlung von Bluthochdruck und betont die zentrale Rolle von Lebensstiländerungen wie Ernährungsumstellung und Bewegung. Er weist auf die Bedeutung regelmäßiger Blutdruckkontrollen sowie auf den gezielten Einsatz von Medikamenten hin. Dr. Adler geht auch auf fortschrittliche Therapieverfahren ein, etwa die renale Denervation bei therapieresistenter Hypertonie. Zudem unterstreicht er den Wert einer zweiten ärztlichen Meinung für präzise Diagnosen und optimale Behandlungskonzepte. Das Gespräch, moderiert von Dr. Anton Titov, konzentriert sich auf die Schlüsselaspekte des modernen Hypertonie-Managements.
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Effektive Behandlung von Bluthochdruck: Lebensstil, Überwachung und moderne Therapien
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- Lebensstiländerungen zur Kontrolle von Bluthochdruck
- Bedeutung der regelmäßigen Blutdrucküberwachung
- Medikamente bei hohem Blutdruck
- Moderne Therapien: Renale Denervation
- Wert einer zweiten ärztlichen Meinung
- Vollständiges Transkript
Lebensstiländerungen zur Kontrolle von Bluthochdruck
Dr. Dale Adler, MD, betont, dass eine gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung entscheidend für die Behandlung von Bluthochdruck sind. Er rät Patienten, sich ausgewogen zu ernähren und körperlich aktiv zu bleiben, um den Blutdruck zu senken. Dr. Adler schildert den Fall eines Patienten, dessen Blutdruck sich nach einer Ernährungsumstellung nach einem Schlaganfall deutlich verbesserte – ein Beleg für den starken Zusammenhang zwischen Ernährung und Bluthochdruck.
Bedeutung der regelmäßigen Blutdrucküberwachung
Dr. Adler unterstreicht die Wichtigkeit regelmäßiger Blutdruckmessungen und empfiehlt, den Blutdruck etwa dreimal pro Woche unter verschiedenen Bedingungen zu kontrollieren. Er rät, die Messung an beiden Armen vorzunehmen, da größere Unterschiede zwischen den Seiten auf Gefäßprobleme hindeuten können. Die Überwachung hilft, Blutdrucktrends zu erkennen und die Behandlung entsprechend anzupassen.
Medikamente bei hohem Blutdruck
Dr. Adler erläutert die Rolle von Medikamenten in der Bluthochdrucktherapie und nennt Wirkstoffe wie Carvedilol, Spironolacton und Eplerenon. Diese Arzneimittel helfen, den Blutdruck zu regulieren, besonders bei therapieresistenten Patienten. Zwar sind Lebensstiländerungen grundlegend, doch Medikamente sind oft nötig, um eine optimale Blutdruckeinstellung zu erreichen.
Moderne Therapien: Renale Denervation
Dr. Adler stellt die renale Denervation als moderne Behandlungsoption bei therapieresistentem Bluthochdruck vor. Bei diesem Eingriff werden mittels Radiofrequenzablation sympathische Nerven um die Nierenarterie verödet, um den Blutdruck zu senken. Frühe Studien waren vielversprechend, doch spätere verblindete klinische Studien konnten die Wirksamkeit nicht bestätigen. Weitere Forschung ist nötig, um das Potenzial dieser Methode vollständig zu erfassen.
Wert einer zweiten ärztlichen Meinung
Dr. Anton Titov, MD, hebt die Bedeutung einer zweiten ärztlichen Meinung für Diagnose und Therapie des Bluthochdrucks hervor. Eine Zweitmeinung gewährleistet eine umfassende Beurteilung und die optimale Behandlungsstrategie. Dr. Adler stimmt zu und betont, dass sie Sicherheit und Vertrauen im Umgang mit der Erkrankung vermitteln kann.
Vollständiges Transkript
Dr. Anton Titov, MD: Gesunde Ernährung und regelmäßige Bewegung sind entscheidend für die Blutdruckkontrolle. Der Blutdruck sollte so niedrig wie möglich gehalten werden. Wie oft sollte man ihn messen? Die natürliche Behandlung von Bluthochdruck ist wichtig. Es gibt die Geschichte eines Patienten mit hohem Blutdruck, der einen Schlaganfall erlitt. Renale Denervation ist eine Option bei therapieresistentem Bluthochdruck. Eine Zweitmeinung stellt sicher, dass die Diagnose korrekt und vollständig ist. Sie hilft auch, die beste Behandlungsstrategie zu wählen. Holen Sie eine Zweitmeinung ein, um sicherzugehen, dass Ihre Behandlung optimal ist.
Dr. Dale Adler, MD: Ja, das ist richtig. Viele Menschen haben ihren Blutdruck nicht gut im Griff. Zahlreiche Daten belegen, dass Bluthochdruck besonders mit Schlaganfällen zusammenhängt. Er verursacht auch Nierenprobleme und steht in Verbindung mit Herzinfarkten, wenn auch in geringerem Maße. Zudem führt Bluthochdruck zu hypertensiven Herzerkrankungen: Der Herzmuskel verdickt und versteift sich, was seine Elastizität mindert.
Bemerkenswert ist, dass selbst heute in den USA 25 % der Bluthochdruckpatienten keine gute Einstellung haben. Die Behandlung ist grundlegend, doch viele Patienten erreichen keine Kontrolle. Wie also vorgehen? Der erste Schritt ist, den eigenen Blutdruck zu kennen. Heutzutage hat jeder Zugang zu Messgeräten. Es ist einfach, den Blutdruck selbst zu messen.
Ich rate meinen Patienten, nicht übertrieben häufig zu messen, sondern etwa dreimal pro Woche unter verschiedenen Umständen – ob gestresst oder aktiv. Sollte man den Blutdruck an beiden Armen messen? Ein Unterschied von mehr als 15 mm Hg zwischen den Armen wurde mit einem höheren Sterberisiko in Verbindung gebracht. Ein großer Unterschied kann auf Probleme in der Aorta oder Gefäßverschlüsse hindeuten.
Das ist absolut zutreffend. Messen Sie den Blutdruck an beiden Armen, zumindest beim ersten Mal. Ideal ist auch die Messung morgens nach dem Aufwachen, sowie in stressigen und entspannten Phasen. Der Blutdruck ähnelt dem LDL-Cholesterin: Je niedriger, desto besser für die Gesundheit. Niedrigere Werte bedeuten ein geringeres Schlaganfallrisiko.
Allerdings sollte der Blutdruck nicht so niedrig sein, dass Symptome wie Schwindel, Sehstörungen oder Ohnmachtsgefühle auftreten. Wir müssen ihn nicht mit Medikamenten zu stark senken. Wichtiger ist, auf die Ernährung zu achten, das Gewicht im Normbereich zu halten und fit zu bleiben. Diese drei Maßnahmen sind äußerst hilfreich.
Ich erzähle meinen Patienten oft eine traurige Geschichte: Ein Mann mit sehr hohem, schwer behandelbarem Blutdruck. Ich warnte ihn stets vor seiner Ernährung, doch er behauptete, sie sei hervorragend. Leider erlitt er irgendwann einen Schlaganfall. Danach konnte er nicht mehr selbstständig essen – eine Hand war gelähmt. Seither hatten wir nie wieder Probleme mit seinem Blutdruck. Kein einziges Mal.
Vielleicht veränderte der Schlaganfall etwas in seinem Gehirn, aber die plausiblere Erklärung ist, dass seine Ernährung nach dem Ereignis von anderen kontrolliert und gesünder wurde. Oft spielt die Ernährung eine Schlüsselrolle bei Bluthochdruck. Wir haben wirksame Medikamente, und bei therapieresistenten Patienten setzen wir drei oder vier Wirkstoffe ein. Fast immer gelingt es uns, den Blutdruck zu kontrollieren.
Dr. Anton Titov, MD: Welche Medikamente werden heute bei Bluthochdruck eingesetzt? Carvedilol ist ein nichtselektiver Betablocker mit Alphablocker-Eigenschaften und kann sehr wirksam sein. Aldosteron-Antagonisten wie Spironolacton oder Eplerenon sind ebenfalls nützlich, selbst in schwierigen Fällen.
Dr. Dale Adler, MD: Die renale Denervation hat kürzlich viel Aufmerksamkeit erregt. Dabei wird ein Katheter in die Nierenarterie eingeführt und eine Radiofrequenzablation der sympathischen Nerven durchgeführt, um den Einfluss des Nervensystems zu reduzieren. Zahlreiche Studien wurden durchgeführt: Tierversuche und kleine klinische Studien am Menschen schienen vielversprechend. Allerdings waren diese nicht verblindet.
Eine verblindete klinische Studie – SYMPLICITY HTN-3 – zeigte keine signifikante Wirkung auf den Blutdruck. Vielleicht werden wir in Zukunft mehr über diese Technologie erfahren. Natürliche Behandlung durch Ernährung und Bewegung: Kann man Medikamente vermeiden? Wie behandelt man therapieresistenten Bluthochdruck? Mit Medikamenten und renaler Denervation.