Führender deutsch-amerikanischer Darmkrebs-Onkologe diskutiert aktuellen Paradigmenwechsel in der Strategie der Darmkrebsbehandlung. „Ich denke, wir leben in einer sehr interessanten Zeit für die Behandlung von Dickdarmkrebs. Heute kann ich einen Patienten mit metastasiertem Darmkrebs heilen. Das bedeutet nicht, dass alle Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs geheilt sind. Aber das Ziel der Therapie von metastasierendem Dickdarmkrebs wäre Heilung.“

Wie nutzen wir unsere Behandlungsoptionen zum Zeitpunkt der Diagnose von metastasiertem Dickdarmkrebs? Wenn es dann zu einer Tumorprogression kommt, was sind die nächsten Behandlungsoptionen? Sollen wir eine neue Behandlungsstrategie für Dickdarmkrebs berechnen? Fortgeschrittene Strategie zur Behandlung von Dickdarmkrebs. Ein Paradigmenwechsel. Der Fortschritt der Präzisionsmedizin in der Darmkrebsbehandlung erfordert einen Paradigmenwechsel in der Behandlungsstrategie für Darmkrebs. Wir sollten nicht darauf warten, dass der Dickdarmkrebs wieder auftritt. Wir sollten ein molekulares Profil des Tumors verfolgen. Es ist wichtig, ein Behandlungsziel für Dickdarmkrebspatienten festzulegen. Ich kann einen Patienten mit metastasiertem Darmkrebs heilen. Wir haben fortschrittlichere Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs als je zuvor. Wir können zwischen Multi-Tyrosinkinase-Hemmern, oralen zytotoxischen Medikamenten oder einem anderen Chemotherapie-Cocktail wählen. Neue Medikamente Ramucirumab (IMC-1121B, Cyramza) sind verfügbar. Darmkrebs neue zielgerichtete Chemotherapieoptionen. Behandlung von refraktärem Dickdarmkrebs im Stadium 4 durch gezielte Chemotherapie. Ärztliche Zweitmeinung bestätigt Darmkrebsdiagnose auf genetischer Ebene. Medizinische Zweitmeinung bestätigt auch, dass Darmkrebsheilung bei metastasiertem Dickdarmkrebs möglich ist. Beste medizinische Präzisionsbehandlung für Dickdarmkrebs im fortgeschrittenen Stadium 4 mit metastasierenden Läsionen. Die ärztliche Zweitmeinung hilft bei der Auswahl einer personalisierten, zielgerichteten Therapie bei Dickdarmkrebs im Stadium 4 mit Leber- oder Lungenmetastasen. Holen Sie eine ärztliche Zweitmeinung zu fortgeschrittenem Darmkrebs ein. Seien Sie sicher, dass Ihre präzisionsmedizinische Behandlung die beste ist. Beste Darmkrebsbehandlung durch neue BRAF-Inhibitoren, monoklonale EGFR-Inhibitor-Antikörper, Anti-Angiogenese-Medikamente und Multikinase-Inhibitoren. Videointerview mit führendem Experten für die Behandlung von metastasiertem Darmkrebs aus Kalifornien.

Fortschrittliche Optionen zur Behandlung von Dickdarmkrebs. Dr. Anton Titov, MD. Wir sprachen viel über spezifische Darmkrebsbehandlungen. Wir diskutierten den Einsatz molekularer Marker in der personalisierten Darmkrebstherapie. Aber es ist wichtig, die Darmkrebsbehandlung in einen Kontext zu stellen. Sie haben eine sehr wichtige Übersicht über Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs veröffentlicht. Ihr Artikel deutet darauf hin, dass jetzt die Zeit für einen Paradigmenwechsel bei den Behandlungsoptionen für Darmkrebs gekommen ist.

Die Therapieauswahl bei Darmkrebs basiert in der Regel auf sogenannten "Therapielinien". Wenn die „Erstlinien“-Chemotherapie bei Dickdarmkrebs fehlschlägt, gehen Sie zur „Zweitlinien“-Chemotherapie über. Sie sagen, dass die Darmkrebsbehandlung jetzt von einem linienbasierten Ansatz zu einem „chronischen Krankheitsmanagement“ übergehen sollte. Wir sollten nicht darauf warten, dass der Dickdarmkrebs wieder auftritt, sondern wir sollten ein molekulares Profil des Tumors verfolgen. Wir sollten das zeitliche molekulare Profil des Dickdarmkrebstumors während der Chemotherapie verfolgen.

Können Sie diesen Paradigmenwechsel bei der Behandlung von Dickdarm- und Mastdarmkrebs bitte beschreiben? Dr. Heinz-Josef Lenz, MD (Darmkrebs-Experte, Kalifornien). Ja, ich denke, wir leben in einer sehr interessanten Zeit für die Behandlung von Dickdarmkrebs. Wir verstehen das Verhalten von Dickdarmkrebs immer besser. Es ist mit bestimmten molekularen Veränderungen im Tumor verbunden. Wir wissen, dass einige Tumore eine bestimmte genetische Veränderung von BRAF oder KRAS oder MSI (Microsatellite Instability) aufweisen. Dann verhält sich Krebs anders. Dickdarmkrebstumoren metastasieren in verschiedene Organe des Körpers. In unserer klinischen Praxis wird es sehr wichtig sein, ein Behandlungsziel für Dickdarmkrebspatienten festzulegen. Einige Patienten kommen mit oligometastasiertem Dickdarmkrebs herein.Es bedeutet, dass sich der Dickdarmkrebstumor nur auf die Leber oder die Lunge ausbreitet. In dieser Situation glaube ich heute, dass ich einen Patienten mit metastasiertem Darmkrebs heilen kann. Das bedeutet nicht, dass alle Patienten mit metastasiertem Dickdarmkrebs geheilt sind. Aber das Ziel der Therapie von metastasierendem Dickdarmkrebs wäre Heilung.

Wenn das Ziel der Darmkrebsbehandlung die Heilung ist, wählen Sie das aggressivste Chemotherapieschema mit der am besten geeigneten Medikation mit monoklonalen Antikörpern. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD (Darmkrebs-Experte, Kalifornien). Dann haben Sie die Möglichkeit, den metastasierten Dickdarmkrebs-Tumor zu verkleinern. Dann kontrollieren Sie den metastasierenden Dickdarmkrebs-Tumor. Dann führen Sie eine kurative Resektion von Metastasen durch. Manchmal haben Patienten eine signifikante metastasierte Dickdarmkrebserkrankung. Es breitet sich in verschiedenen Organen aus. Dann ist das Ziel der Darmkrebstherapie die Palliativversorgung. Wir werden ein Behandlungsschema wählen, das hochwirksam ist. Aber auch die palliative Darmkrebsbehandlung sollte mit den Nebenwirkungsprofilen von Medikamenten abgewogen werden. Ich würde nicht die aggressivste Chemotherapie für die Palliativversorgung bei Patienten mit fortgeschrittenem metastasiertem Dickdarmkrebs anwenden. Ich würde immer noch eine sehr effektive Chemotherapie anwenden. Wir können jetzt zwischen verschiedenen Regimen wählen, die eine gute Wirksamkeit, aber auch ein sehr gutes Nebenwirkungsprofil haben. Dadurch können wir Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs eine gute Lebensqualität sichern und garantieren.

Da jetzt viele Behandlungsmöglichkeiten für Dickdarmkrebs zur Verfügung stehen, wird die Herausforderung folgende sein. Wie nutzen wir unsere Behandlungsoptionen zum Zeitpunkt der Diagnose von metastasiertem Dickdarmkrebs? Wenn es zu einer Tumorprogression kommt, was sind die nächsten Behandlungsoptionen? Sollen wir eine neue Behandlungsstrategie für Dickdarmkrebs berechnen? Sollten wir den metastasierten Dickdarmkrebstumor erneut biopsieren? Jetzt stehen uns fortschrittlichere Behandlungsoptionen für Dickdarmkrebs offen als je zuvor. Wir können jetzt zwischen Multi-Tyrosinkinase-Hemmern, oralen zytotoxischen Medikamenten oder einem anderen Chemotherapie-Cocktail wählen. Zum Beispiel können wir Irinotecan im Vergleich zu Oxaliplatin verwenden. Wir können sie mit Antikörpern wie Ramucirumab (IMC-1121B, Cyramza) oder einem EGFR-Hemmer mischen. Diese Medikamente wurden zuvor nicht in der ersten Linie der Darmkrebsbehandlung eingesetzt. Dr. Heinz-Josef Lenz, MD (Darmkrebs-Experte, Kalifornien). Ich denke, wir haben jetzt wirklich gute Optionen für eine fortgeschrittene Darmkrebsbehandlung. Wir können diese Therapieoptionen für Darmkrebs jetzt basierend auf dem Behandlungsziel überprüfen und anpassen. Wir können die Darmkrebsbehandlung an den Zustand des Patienten anpassen. Wir müssen wissen, worum es dem Patienten geht. Wir können Behandlungen wählen, um ein sehr gutes Gesamtüberleben zu erhalten. Wir können Patienten mit fortgeschrittenem Dickdarmkrebs eine gute Lebensqualität erhalten. Denn unser Ziel mit der Chemotherapie bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs ist es, das Leben zu verlängern. Unser Ziel ist aber auch die Verlängerung der Lebensqualität. Die beste Linderung bei fortgeschrittenem Dickdarmkrebs ist eine wirksame Chemotherapie. Die Behandlung von Darmkrebs verändert sich dramatisch. Alte „Therapielinien“-Strategie wird obsolet. Neue Methode zur Therapieauswahl basiert auf dem molekularen Profil des Tumors und dem molekularen Profil des Patienten.