Was kann eine herzkranke Frau tun, um die Schwangerschaft zu planen? Was sollte sie während ihrer Schwangerschaft tun, um die Gesundheit der Mutter und ihres zukünftigen Kindes zu gewährleisten? Wenn wir einen Schritt weiter gehen und eine dilatative Kardiomyopathie in Betracht ziehen. Innerhalb derselben Gruppe von Krankheiten mit demselben Namen können Sie sehr unterschiedliche Dinge haben. Das erste Beispiel könnte eine Frau sein, deren Vater gerade an einer dilatativen Kardiomyopathie gestorben ist. Die Familie wurde untersucht; Sie hat einen normalen Herz-Ultraschall. Aber sie trägt das Gen für Kardiomyopathie in sich. Oder sie könnte das Risiko einer Rhythmusstörung haben, wenn sie schwanger ist. Aber es ist sehr unwahrscheinlich, dass sie Herzversagen haben wird. Ihr Vater ist jedoch gerade an Kardiomyopathie gestorben, und ein plötzlicher Tod ist möglich. Dr. Anton Titov, MD. Vor der Schwangerschaft wird es viele diagnostische Untersuchungen durch den Kardiologen geben. Es ist wichtig zu wissen, ob sie einen implantierbaren Defibrillator braucht, ob sie Betablocker [Medikamente] braucht oder nicht. Das ist die Aufgabe des Kardiologen. Aber normalerweise wird alles gut. Am anderen Ende des Spektrums haben Sie das gleiche Kardiomyopathie-Gen, die gleiche Krankheit, aber eine sehr schlechte Herzfunktion und ein sehr hohes Risiko eines plötzlichen Todes aufgrund von Kammerflimmern. Wenn es in dieser Situation auftritt und sich so darstellt, ist es sehr wichtig, dass sich eine Frau bewusst ist, dass eine Schwangerschaft zum Tod führen kann. Die Situation wird anders sein. Dr. Anton Titov, MD. Es könnte ein Midpoint-Szenario geben. Sie haben eine Patientin mit einer sehr moderaten Veränderung ihrer Ventrikelfunktion. Vielleicht hat sie bereits einen implantierbaren Defibrillator. Dr. Anton Titov, MD. Wir haben also keine Angst vor einem plötzlichen Tod. Dann wird die Situation sicherlich besser sein. Aber wir müssen während der gesamten Schwangerschaft sehr sorgfältig überwacht werden. Normalerweise benötigen diese Patienten Medikamente. Beispielsweise müssen sie möglicherweise Betablocker sein, was sich auf das Wachstum des Fötus auswirken kann. Babys von Müttern, die Betablocker einnehmen, sind normalerweise etwas klein für das Gestationsalter [SGA]. Dies hat jedoch langfristig keinen Einfluss auf ihre Entwicklung. Aber das bedeutet, dass wir ihr Wachstum durch fötalen Ultraschall genauer verfolgen werden. Manchmal wird die Geburt etwas früher eingeleitet, weil wir glauben, dass das Baby außerhalb der Gebärmutter der Mutter besser gedeihen wird als innerhalb. Dr. Marc Dommergues. Ärztliche Zweitmeinung. Und in der Neugeborenenzeit müssen wir uns auf die Gesundheit des Babys konzentrieren. Sie müssen das Baby auf Hypoglykämie, beispielsweise niedrigen Blutzucker oder niedrigen Blutdruck, untersuchen, was die Folge davon sein kann, dass es diesen Medikamenten in der Gebärmutter der Mutter ausgesetzt war. Im Gegensatz dazu besteht aufgrund dieser Medikamente ein sehr geringes Risiko für Fehlbildungen. Ein weiteres Thema wird dann die genetische Übertragung der Kardiomyopathie sein. Es ist wichtig, dass die Menschen wissen, dass das Risiko einer Übertragung des Kardiomyopathie-Gens 1 zu 2 ist. Aber wie wird dieses Gen exprimiert? Was sind die Symptome der Herzkrankheit? Wird das Kind mit 30 oder 80 Jahren ein Herzproblem haben? Es ist unmöglich vorherzusagen. Das ist eine schwierige genetische Beratung. Natürlich brauchen wir die Hilfe der Genetiker zusätzlich zur Hilfe der Kardiologen, Kinderärzte und Anästhesisten, um diese Schwangerschaft zu bewältigen. Dr. Anton Titov, MD. Das sind also Beispiele [für das Management einer Schwangerschaft, wenn eine Mutter eine Herzkrankheit hat]. Sie könnten natürlich eine große Anzahl verschiedener Beispiele haben, da die Kardiologie ein sehr weites Feld ist. Es zeigt Ihnen, wie unterschiedlich Management sein kann. Dr. Marc Dommergues. Ärztliche Zweitmeinung. Und dass das Wichtigste in der ganzen Geschichte eine gute Kommunikation zwischen allen Fachleuten ist. In unserer Gruppe brauchten wir Zeit, um zu verstehen, wie wir miteinander sprechen konnten, wie wir eine gemeinsame Sprache zwischen Geburtshelfern, Anästhesisten, Kinderärzten und Kardiologen finden konnten. Aber hoffentlich ist es uns jetzt gelungen. Dr. Marc Dommergues. Wir sind sehr zufrieden damit! Aber es geht darum, sich zu Wort zu melden und trotz der Silos der medizinischen Disziplinen kommunizieren zu können.Natürlich ist es wichtig, die Silos der Disziplinen zu durchbrechen. Wie ich höre, ist Kommunikation der Schlüssel zum erfolgreichen Umgang mit jedem medizinischen Problem. Es ist sicher.