Dr. Torbjorn Holm, MD, ein führender Experte für die Chirurgie des Rektumkarzinoms, erläutert die entscheidenden Symptome der Erkrankung. Er betont, dass rektale Blutungen und Veränderungen der Stuhlgewohnheiten wichtige Warnsignale sind, die eine umgehende medizinische Abklärung erfordern. Dazu gehört eine digital-rektale Untersuchung, um einen bösartigen Tumor auszuschließen und gefährliche Diagnoseverzögerungen zu vermeiden.
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Symptome bei Rektumkarzinom: Frühe Warnzeichen erkennen und wann ärztliche Hilfe nötig ist
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- Rektale Blutung als mögliches Krebsymptom
- Veränderte Stuhlgewohnheiten und Stuhldrang
- Die entscheidende Bedeutung einer ärztlichen Untersuchung
- Vorsorge und Altersrichtlinien für Rektumkarzinom
- Diagnostische Herausforderungen und Verzögerungen in der Primärversorgung
- Begleiterkrankungen: Hämorrhoiden und Krebs
- Folgen einer späten Rektumkarzinom-Diagnose
Rektale Blutung als mögliches Krebsymptom
Rektale Blutungen zählen zu den wichtigsten und häufigsten Symptomen eines Rektumkarzinoms. Dr. Torbjorn Holm, ein führender Chirurg für Rektumkarzinome, betont, dass selbst leichte rote Blutungen auf Toilettenpapier oder in der Toilettenschüssel nicht ignoriert werden dürfen. Obwohl solche Blutungen oft auf gutartige Erkrankungen wie Hämorrhoiden oder Analfissuren zurückgehen, können sie auch ein erstes Anzeichen für ein Rektumkarzinom sein und erfordern daher eine fachärztliche Abklärung.
Dr. Holm rät, jede Blutung aus dem Anus umgehend ärztlich abklären zu lassen. Wer dieses Symptom ohne gründliche Untersuchung abtut, riskiert eine gefährliche Verzögerung der Diagnose einer möglicherweise schwerwiegenden Krebserkrankung.
Veränderte Stuhlgewohnheiten und Stuhldrang
Deutliche Veränderungen der Stuhlgewohnheiten sind ein weiteres wichtiges Warnsignal für ein Rektumkarzinom. Dr. Torbjorn Holm erklärt, dass Betroffene plötzlich Phasen mit weichem Stuhl oder Verstopfung erleben können, obwohl ihr Stuhlgang zuvor regelmäßig war. Ein besonders aussagekräftiges Symptom ist häufiger und dringender Stuhldrang, der oft nur zur Entleerung kleiner Mengen führt.
Dieses Gefühl von Dringlichkeit und unvollständiger Entleerung entsteht, weil ein Tumor im Rektum ein Völlegefühl vortäuschen kann. Solche Veränderungen sind kritische klinische Hinweise, die sofort abgeklärt werden sollten.
Die entscheidende Bedeutung einer ärztlichen Untersuchung
Bei Verdacht auf ein Rektumkarzinom ist eine gründliche ärztliche Untersuchung unerlässlich. Dr. Torbjorn Holm betont, dass diese eine digitale rektale Untersuchung umfassen muss, bei der der Arzt mit einem behandschuhten Finger nach Auffälligkeiten im Rektum tastet.
Im Anschluss sollte eine Proktoskopie erfolgen, eine visuelle Untersuchung des Rektums mit einem Endoskop. Dr. Holm weist darauf hin, dass bei jungen Patienten mit einer klaren alternativen Erklärung wie Hämorrhoiden und unauffälligem Befund weitere Untersuchungen möglicherweise nicht nötig sind. Dennoch ist die körperliche Untersuchung für jeden Patienten mit entsprechenden Symptomen der erste und entscheidende Schritt.
Vorsorge und Altersrichtlinien für Rektumkarzinom
Während organisierte Vorsorgeprogramme oft Stuhltests auf okkultes Blut für kolorektale Karzinome einsetzen, gibt es kein spezifisches Screening nur für Rektumkarzinome. Dr. Torbjorn Holm hebt einen wichtigen Punkt zum Patientenalter hervor: Das mediane Alter bei Diagnose liegt zwar bei etwa 70 Jahren, aber das bedeutet, dass die Hälfte der Patienten jünger ist.
Dr. Anton Titov und Dr. Holm diskutieren, dass Rektumkarzinome auch bei deutlich jüngeren Menschen auftreten können, sogar bei Personen in ihren 20ern. Dr. Holm berichtet, dass seine jüngste operierte Patientin ein 13-jähriges Mädchen war. Das Alter sollte daher niemals ein Grund sein, ein Rektumkarzinom bei klassischen Symptomen auszuschließen.
Diagnostische Herausforderungen und Verzögerungen in der Primärversorgung
Ein erhebliches Hindernis für die Früherkennung eines Rektumkarzinoms liegt in der Primärversorgung. Dr. Torbjorn Holm beschreibt ein häufiges Problem: Patienten berichten ihrem Hausarzt von rektalen Blutungen, werden aber ohne digitale rektale Untersuchung als Hämorrhoiden-Patienten abgestempelt.
Oft erhalten sie lediglich Zäpfchen verschrieben und werden nach Hause geschickt. Dr. Holm enthüllt, dass viele Patienten ihren Hausarzt drei- bis fünfmal mit zunehmenden Beschwerden aufsuchen, bevor sie endlich zu einer Facharztuntersuchung überwiesen werden, die dann Krebs aufdeckt. Dies unterstreicht den dringenden Bedarf an besserer Aufklärung von Hausärzten über die Notwendigkeit einer körperlichen Untersuchung bei rektalen Blutungen.
Begleiterkrankungen: Hämorrhoiden und Krebs
Es ist ein gefährlicher Irrglaube, dass Hämorrhoiden und ein Rektumkarzinom sich gegenseitig ausschließen. Dr. Torbjorn Holm und Dr. Anton Titov bestätigen, dass ein Patient gleichzeitig gutartige Hämorrhoiden und einen bösartigen Rektumtumor haben kann.
Der Nachweis von Hämorrhoiden schließt ein Karzinom weiter oben im Rektum nicht aus. Eine gründliche Abklärung ist daher notwendig, um sicherzustellen, dass keine ernsthaftere Erkrankung übersehen wird. Deshalb ist eine umfassende Untersuchung kritisch, selbst wenn eine gutartige Ursache für die Blutung naheliegend erscheint.
Folgen einer späten Rektumkarzinom-Diagnose
Die Folgen einer verzögerten Rektumkarzinom-Diagnose können schwerwiegend und lebensverändernd sein. Dr. Anton Titov veranschaulicht dies am Fall einer 50-jährigen Ärztin, die mit einem fortgeschrittenen Tumor vorstellig wurde. Der Krebs hatte bereits umliegende Beckenorgane befallen, einschließlich Gebärmutter, Harnblase und Schambein.
Dr. Torbjorn Holm stimmt zu, dass späte Vorstellungen ein großes Problem darstellen, da die Behandlung solcher fortgeschrittenen Fälle extrem schwierig wird. Bei der genannten Patientin war eine Beckenexenteration nötig – eine radikale Operation mit Entfernung aller Beckenorgane. Dies unterstreicht die enorme Bedeutung, Symptome früh zu erkennen und umgehend eine definitive Diagnose anzustreben.
Vollständiges Transkript
Dr. Anton Titov: Ein führender schwedischer Chirurg für Rektumkarzinome erörtert Symptome und Anzeichen von Rektumkarzinom. Rektale Blutungen und veränderte Stuhlgewohnheiten sollten Anlass zur Sorge geben. Blutungen aus dem Anus erfordern eine klinische Untersuchung.
Dr. Anton Titov: Der Arzt muss eine digitale rektale Untersuchung durchführen, um ein Rektumkarzinom auszuschließen. Hausärzte stufen Patienten mit rektalen Blutungen manchmal vorschnell als Hämorrhoiden ein, obwohl die Symptome auf ein Rektumkarzinom hindeuten könnten.
Symptome und Anzeichen von Rektumkarzinom. Symptome von Rektumkarzinom nach Stadium.
Dr. Anton Titov: Rektale Blutung und veränderte Stuhlgewohnheiten – wann Besorgnis über Rektumkarzinom angebracht ist. Wann sollte man wegen Rektumkarzinom einen Arzt aufsuchen? Blutungen aus dem Anus sind ein Anzeichen für Rektumkarzinom.
Eine ärztliche Zweitmeinung bestätigt, dass die Rektumkarzinom-Diagnose korrekt und vollständig ist. Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, häufiger Stuhldrang können auf ein Rektumkarzinom hindeuten. Eine ärztliche Zweitmeinung bestätigt auch, ob eine Rektumkarzinom-Operation erforderlich ist.
Eine ärztliche Zweitmeinung hilft, die beste Behandlung für Rektumkarzinom zu wählen. Holen Sie eine zweite Meinung ein und seien Sie sicher, dass Ihre Behandlung optimal ist.
Dr. Anton Titov: Videointerview mit einem führenden Experten für chirurgische und minimalinvasive Behandlung von Rektumkarzinom. Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Blutungen aus Anus und Rektum auftreten. Es sind nicht immer Hämorrhoiden oder Analfissuren. Blutungen könnten ein Symptom für Rektumkarzinom sein.
Symptome von Rektumkarzinom. Rektale Blutung.
Dr. Anton Titov: Hallo! Heute sind wir bei Dr. Torbjorn Holm. Er ist Professor für Chirurgie an der Abteilung für Chirurgie und Molekulare Medizin am Karolinska Institut in Stockholm, Schweden. Professor Holm hat bedeutende Fortschritte in der chirurgischen Behandlung von Rektumkarzinom erzielt.
Dr. Holm hat Behandlungsmethoden für fortgeschrittene und rezidivierende Rektumkarzinome weiterentwickelt. Professor Holm hat wissenschaftliche Artikel zu kolorektalem Karzinom sowie zu Symptomen und Behandlung von Rektumkarzinom veröffentlicht. Er ist Autor mehrerer Lehrbücher zur Behandlung von Rektumkarzinom.
Dr. Anton Titov: Dr. Holm, hallo und willkommen!
Dr. Anton Titov: Lassen Sie uns mit einer allgemeinen Frage beginnen: Wie äußert sich ein Rektumkarzinom?
Dr. Anton Titov: Was sind die Symptome? Wann sollte man sich Sorgen machen? Denn eine späte Diagnose ist ein großes Problem bei Krebs allgemein – auch bei Rektumkarzinom.
Daher müssen frühe Symptome früher erkannt werden. Eine korrekte Diagnose ist entscheidend für den Behandlungserfolg.
Sie haben vierzig Jahre chirurgische Erfahrung in der Behandlung von Rektumkarzinom und sind eine international anerkannte Autorität. Was sind die häufigsten Symptome?
Dr. Torbjorn Holm: Die Hauptsymptome sind eine Kombination aus rektaler Blutung und veränderten Stuhlgewohnheiten. Selbst leichte rote Blutungen auf Toilettenpapier oder in der Schüssel können nicht einfach ignoriert werden. Zwar stecken oft Hämorrhoiden oder Analfissuren dahinter.
Aber bei Blutungen aus dem Anus sollte immer eine Untersuchung erfolgen. Denn auch leichte Blutungen könnten auf ein Rektumkarzinom hindeuten. Mein Rat lautet daher: Lassen Sie sich bei rektalen Blutungen stets ärztlich untersuchen.
Die Untersuchung muss eine digitale rektale Untersuchung und eine Proktoskopie umfassen.
Manchmal findet sich kein Tumor, der Patient ist jung, und es gibt eine plausible Erklärung wie Hämorrhoiden. Dann kann man weitere Untersuchungen einstellen.
Für den Patienten ist es extrem wichtig, rektale Blutungen über mehrere Wochen nicht ohne Abklärung zu ignorieren. Rektale Blutung ist ein sehr wichtiges Symptom.
Auch Veränderungen der Stuhlgewohnheiten sind bedeutsam. Plötzlich wechselnde Stuhlkonsistenz oder häufiger Stuhldrang können Hinweise sein.
Wenn Sie oft zur Toilette müssen und nur kleine Mengen entleeren, könnte ein Tumor das Rektum ausfüllen und dieses Gefühl verursachen. Rektale Blutung, veränderte Stuhlgewohnheiten und häufiger Drang sind ernste Symptome, die medizinische Abklärung erfordern.
Dr. Anton Titov: Zur Vorsorge bei Darmkrebs wird oft Koloskopie ab einem bestimmten Alter empfohlen. Gibt es spezielle Screening-Empfehlungen für Rektumkarzinom?
Dr. Torbjorn Holm: In Schweden screeningen wir kolorektale Karzinome mit Stuhltests auf okkultes Blut. Eine verpflichtende Koloskopie gibt es nicht, aber bei positivem Stuhltest ist sie indiziert.
Es gibt kein spezifisches Screening nur für Rektumkarzinom; es läuft unter dem allgemeinen Darmkrebs-Screening.
Man sollte bedenken, dass das mediane Diagnosealter bei etwa 70 Jahren liegt – aber das bedeutet, dass die Hälfte der Patienten jünger ist. Selbst 40- oder 50-Jährige können also Symptome wie rektale Blutungen haben.
Eine digitale rektale Untersuchung ist unerlässlich, da dies auf ein Rektumkarzinom hindeuten könnte. Wir haben Patienten schon mit 20 Jahren gesehen.
Die jüngste Person, die wir operiert haben, war ein 13-jähriges Mädchen. Alter ist daher kein Ausschlusskriterium – das muss man im Hinterkopf behalten.
Dr. Anton Titov: Ich behandelte eine 50-jährige Ärztin mit fortgeschrittenem Rektumkarzinom. Ihre Symptome waren Blutungen und veränderte Stuhlgewohnheiten.
Zu dem Zeitpunkt hatte der Tumor bereits Gebärmutter, Harnblase und Schambein befallen.
Dr. Anton Titov: Die Behandlung war sehr schwierig und erforderte eine vollständige Entfernung aller Beckenorgane (Exenteration). Späte Vorstellungen sind ein großes Problem.
Dr. Torbjorn Holm: Ein großes Problem ist, dass Patienten medizinische Hilfe suchen, meist beim Hausarzt. Nicht alle Hausärzte wissen jedoch, dass jeder Patient mit rektalen Blutungen oder Stuhlveränderungen eine digitale rektale Untersuchung braucht.
Oft heißt es einfach: "Das sind Hämorrhoiden", und es werden Zäpfchen verschrieben, ohne den Enddarm abzutasten.
Wir sehen viele Patienten, die drei- bis fünfmal mit Symptomen zum Hausarzt gingen, ohne dass Krebs erkannt wurde. Erst spät erfolgt die Überweisung zur Facharztuntersuchung. Wir müssen Hausärzte besser schulen: Bei rektalen Blutungen muss immer eine Tastuntersuchung erfolgen.
Dr. Anton Titov: Hämorrhoiden sind häufig, aber sie können gleichzeitig mit ernsteren Ursachen wie Rektumkarzinom auftreten.
Dr. Torbjorn Holm: Absolut richtig. Manchmal findet man Hämorrhoiden, der Patient ist jung und hat keine Risikofaktoren – dann kann man beruhigt sein. Aber eine digitale Untersuchung ist immer notwendig.
Rektumkarzinom-Symptome und -Anzeichen.
Dr. Anton Titov: Video-Interview mit einem führenden schwedischen Rektumkarzinom-Chirurgen. Rektale Blutungen und Stuhlveränderungen erfordern eine digitale rektale Untersuchung.