Dr. Simon Robson, MD, ein führender Experte für Gastroenterologie und Mikrobiomforschung, erklärt, wie die westliche Ernährung die Darmbakterien verändert und Autoimmunerkrankungen begünstigt. Die fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) erweist sich als hochwirksame Behandlung bei Clostridium-difficile-Infektionen und zeigt vielversprechende Ergebnisse bei chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen. Die Hygienehypothese liefert eine Erklärung für die zunehmenden Raten von Asthma und Autoimmunerkrankungen in Industrieländern. Selbst die Darmbakterien verfügen über eigene zirkadiane Rhythmen, die beispielsweise durch Jetlag gestört werden können.
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Darmmikrobiom-Gesundheit, Stuhltransplantationen und die Auswirkungen der westlichen Ernährung
Abschnitte
- Westliche Ernährung und Veränderungen der Darmbakterien
- Hygienehypothese erklärt
- Anwendungen der Stuhltransplantationstherapie
- Zirkadiane Rhythmen und bakterieller Jetlag
- Zukunft der Mikrobiomforschung
- Vollständiges Transkript
Westliche Ernährung und Veränderungen der Darmbakterien
Dr. Simon Robson, MD, erläutert, wie die moderne westliche Ernährung die Zusammensetzung der Darmbakterien grundlegend verändert. Hochverarbeitete Lebensmittel und gesättigte Fette stören das empfindliche Gleichgewicht des intestinalen Mikrobioms. Künstliche Düngemittel, ein Produkt der modernen Landwirtschaft, führen fixierten Stickstoff in unsere Nahrungskette ein. Diese Veränderung trägt zwar zum Bevölkerungswachstum bei, führt aber auch zu Überernährung und damit verbundenen Erkrankungen.
Diese Ernährungsumstellungen beschränken sich nicht auf westliche Nationen. Dr. Anton Titov, MD, weist darauf hin, dass Adipositas und „westliche Ernährungs“-Krankheiten mittlerweile auch in Entwicklungsländern verbreitet sind. Die Veränderung von Nahrungsbestandteilen, einschließlich Gluten und nicht-glutenhaltigen Teilen von Getreide, ist ein bedeutender Faktor in diesem globalen Gesundheitswandel.
Hygienehypothese erklärt
Die Hygienehypothese bietet eine überzeugende Erklärung für die Zunahme autoimmuner und allergischer Erkrankungen. Dr. Anton Titov, MD, verweist auf eine Studie, die finnische Kinder mit Kindern aus Nordwestrussland verglich. Genetisch ähnliche Populationen zeigten dramatisch unterschiedliche Asthmaraten und Immunglobulin E (IgE)-Spiegel. Finnische Kinder, die in einer saubereren Umgebung leben, wiesen höhere Allergieindikatoren und Asthmaraten auf.
Dr. Simon Robson, MD, verbindet dieses Konzept mit gastrointestinalen Erkrankungen. Er stellt fest, dass ein Mangel an mikrobieller Exposition das Immunsystem veranlassen könnte, den eigenen Körper anzugreifen. Dieser Mechanismus spielt eine Rolle bei der steigenden Inzidenz von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Anwendungen der Stuhltransplantationstherapie
Die fäkale Mikrobiotatransplantation (FMT) ist eine bahnbrechende Behandlung zur Wiederherstellung der Darmgesundheit. Dr. Simon Robson, MD, bestätigt ihre bemerkenswerte Wirksamkeit, insbesondere bei Clostridium-difficile-Infektionen. Die FMT erreicht eine Erfolgsrate von etwa 90 % bei C. diff, oft ist nur eine einzige Behandlung erforderlich.
Das Verfahren umfasst die Übertragung von Stuhl eines gesunden Spenders in den Dickdarm eines Patienten während einer Koloskopie. Dr. Robsons Arbeit an der Harvard University beinhaltet den Einsatz von FMT zur Behandlung komplexerer Erkrankungen wie chronisch-entzündlicher Darmerkrankungen. Während die kurzfristigen Ergebnisse sehr gut sind, erfordern diese Erkrankungen oft wiederholte Mikrobiomkorrekturen. Diese kostengünstige Behandlungsmethode stellt einen bedeutenden Fortschritt in der Behandlung schwieriger gastrointestinaler Erkrankungen dar.
Zirkadiane Rhythmen und bakterieller Jetlag
Darmbakterien besitzen ihre eigenen inneren zirkadianen Rhythmen, ein faszinierendes Forschungsgebiet, das von Dr. Simon Robson, MD, hervorgehoben wird. Diese bakteriellen zirkadianen Programme werden hauptsächlich durch Nahrungsaufnahmemuster und nicht durch Lichtexposition gesteuert. Wenn eine Person Zeitzonen überquert, passt sich ihr Körper dem neuen Tag-Nacht-Rhythmus an.
Allerdings erlebt das Mikrobiom seine eigene Form von Jetlag. Dr. Simon Robson, MD, erklärt, dass die Bakterien um sechs bis acht Stunden versetzt sein können. Es dauert einige Zeit, bis die bakterielle Gemeinschaft des Darms ihre Rhythmen an den neuen Fütterungsplan in der verschiedenen Zeitzone anpasst.
Zukunft der Mikrobiomforschung
Die potenziellen Anwendungen der Mikrobiomforschung gehen weit über aktuelle Behandlungen hinaus. Dr. Simon Robson, MD, verweist auf faszinierende Experimente, bei denen Stuhltransplantationen Adipositas oder Schlankheit zwischen Mäusen übertrugen. Diese Forschung legt nahe, dass die Mikrobiomkorrektur in Zukunft eine Rolle bei der Behandlung metabolischer Erkrankungen wie Adipositas beim Menschen spielen könnte.
Dr. Anton Titov, MD, betont die Bedeutung dieses Forschungsgebiets für die Entwicklung neuer und kostengünstiger Behandlungen. Das Verständnis der komplexen Beziehung zwischen Ernährung, Darmbakterien und Gesundheit eröffnet Türen zu neuartigen therapeutischen Strategien für eine breite Palette autoimmuner und entzündlicher Erkrankungen.
Vollständiges Transkript
Dr. Anton Titov, MD: Westliche Ernährung verändert Darmbakterien. Die Stuhltransplantationstherapie wird zunehmend eingesetzt, um das Gleichgewicht der Darmflora wiederherzustellen. Wie wird die fäkale Mikrobiotatransplantation bei der Behandlung von chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa eingesetzt?
Westliche Ernährung führt zu autoimmunen Darmerkrankungen. Darmbakterien haben ihre eigenen zirkadianen Rhythmen. Westliche Ernährung verändert Darmbakterien.
Dr. Simon Robson, MD: Die Stuhltransplantationstherapie ist eine wirksame Behandlung bei Clostridium-difficile-Infektionen. Die fäkale Mikrobiotatransfer kann auch Colitis ulcerosa behandeln.
Die fäkale Mikrobiotatransplantation (FMT oder Stuhltransplantation) kann auch Morbus Crohn behandeln. Die Hygienehypothese erklärt, warum Colitis ulcerosa und andere autoimmune Erkrankungen an Inzidenz zunehmen. Westliche Ernährung verändert Darmbakterien bei Erwachsenen und Jugendlichen. Deshalb wird die Stuhltransplantationstherapie für mehr Patienten mit autoimmunen Erkrankungen benötigt.
Eine medizinische Zweitmeinung hilft, sicherzustellen, dass die Diagnose von Colitis ulcerosa und Morbus Crohn korrekt und vollständig ist. Eine medizinische Zweitmeinung hilft auch, die beste Behandlung für Colitis ulcerosa zu wählen.
Die Stuhltransplantation bei Clostridium difficile war bereits beim ersten Versuch sehr wirksam. Die Stuhltransplantation könnte auch bei Adipositas und autoimmunen Erkrankungen eine Rolle spielen.
Dr. Anton Titov, MD: Wie kann man Darmbakterien verändern, um Gewicht zu verlieren?
Stuhltransplantationen könnten hilfreich sein, um das Gleichgewicht des Darmmikrobioms wiederherzustellen. Deshalb ist das Verständnis von Darmbakterien für die Medizin wichtig und kann zu neuen und kostengünstigen Behandlungen führen. Westliche Ernährung verändert Darmbakterien aufgrund von hochverarbeiteten Lebensmitteln und gesättigten Fetten.
Patienten mit Colitis ulcerosa können von der Stuhltransplantationstherapie profitieren. Westliche Ernährung verändert Darmbakterien. Stuhltransplantation bei Colitis ulcerosa. Fäkaler Mikrobiotatransfer.
Dr. Simon Robson, MD: Dies wurde bereits diskutiert. Die Veränderung von Gluten- und Nicht-Gluten-Komponenten in Getreide durch Bestrahlung und Selektion ist nur eine Veränderung in modernen Lebensmitteln.
Andere Veränderungen sind Stickstofffixierung und Düngemittel. Hohe Energie aus Öl wird zur Herstellung von Düngemitteln verwendet. Wahrscheinlich stammen 20 % bis 30 % des Stickstoffs in unserem Körper aus der künstlichen Fixierung von Stickstoff in Düngemitteln.
Der künstliche Prozess zur Stickstofffixierung und Herstellung von Düngemitteln ermöglicht eine viel bessere Ernährung. Dies treibt das Bevölkerungswachstum in Entwicklungsländern an. Die Weltbevölkerung stieg von 3 auf 7 Milliarden. Überernährung ist ein Problem in Entwicklungsländern.
Dr. Anton Titov, MD: Viele Patienten sind übergewichtig und adipös. Viele Patienten mit Adipositas in Entwicklungsländern leiden nun an „westlichen Ernährungs“-Krankheiten.
Wir haben das Thema Überernährung und westliche Ernährung mit Dr. Robert Lustig von der University of California in San Francisco diskutiert. Wir haben auch die zunehmende Asthmaprävalenz in westlichen Gesellschaften mit Dr. Esteban Burchard in San Francisco besprochen.
Die Hygienehypothese ist vielleicht eine Erklärung für die Zunahme von Asthma bei Kindern in westlichen Gesellschaften. Es gab eine Forschungsstudie, die die Immunglobulin E (IgE)-Spiegel bei Kindern mit Asthma in Finnland und im Nordwesten Russlands untersuchte.
Diese Populationen sind genetisch und demografisch ähnlich. Die Asthmaraten bei finnischen Kindern sind in den letzten 50 Jahren dramatisch angestiegen. Aber die Asthmaraten bei Kindern im Nordwesten Russlands blieben auf einem ähnlichen Niveau.
Die Werte von Allergieindikatoren (IgE-Immunglobulinspiegel) bei finnischen Kindern waren höher als bei Kindern, die im Nordwesten Russlands lebten. Die Hygienehypothese könnte eine Erklärung für den Anstieg von Asthma bei finnischen Kindern bieten.
Der Lebensstil in Finnland hat sich in den letzten 50 Jahren dramatisch verbessert. Kinder in Finnland leben in einer saubereren Umgebung im Vergleich zu Kindern in Russland.
Dr. Anton Titov, MD: Das Immunsystem finnischer Kinder könnte den eigenen Körper angreifen. Dies kann zu Asthma führen.
Dr. Simon Robson, MD: Es ist interessant. Wir haben Zöliakie erwähnt. Veränderungen im Mikrobiom sind Veränderungen in der Zusammensetzung und den Verhältnissen der Darmbakterien. Dies könnte Patienten für Glutensensitivität prädisponieren.
Es gibt auch chronisch-entzündliche Darmerkrankungen, Morbus Crohn, Colitis ulcerosa. Es gibt eine genetische Prädisposition, da diese Erkrankungen in Familien auftreten.
Aber es könnte auch Veränderungen in der Immunantwort und Entzündung bei autoimmunen Erkrankungen geben. Es gab auch Veränderungen im Mikrobiom von Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen, Morbus Crohn und Colitis ulcerosa.
Dr. Anton Titov, MD: Die Hygienehypothese erklärt wahrscheinlich einige der pathologischen Veränderungen bei diesen Erkrankungen.
Dr. Simon Robson, MD: Wir haben mit Dr. Allan Moss, MD am Harvard Institute of Translational Immunology zusammengearbeitet. Wir untersuchen, wie das Mikrobiom bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen verändert werden kann.
Wir behandelten Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen durch Stuhltransplantation (FMT, Fäkaler Mikrobiotatransfer). Dies ist eine kostengünstige Behandlung. Man entnimmt Stuhlmasse von einem gesunden Patienten.
Der Patient mit chronisch-entzündlicher Darmerkrankung erhält dann eine Koloskopie. Während der Koloskopie wird der Stuhltransfer vom gesunden Patienten in den Darm des Patienten eingebracht. Wir hatten sehr gute kurzfristige Ergebnisse mit der Stuhltransplantation.
Sie wird auch fäkale Mikrobiotatransplantation, FMT, genannt. Der Stuhltransfer von einem gesunden Patienten korrigierte das Mikrobiom bei Patienten mit chronisch-entzündlichen Darmerkrankungen.
Dr. Anton Titov, MD: Stuhltransplantationen werden zur Behandlung von Clostridium-difficile-Kolitis (C.-diff-Kolitis) eingesetzt.
Dr. Simon Robson, MD: Ja, Stuhltransplantationen werden zur Behandlung von C.-diff-Kolitis eingesetzt. Der Stuhltransfer ist bei C.-diff-Infektionen sehr wirksam. Die Behandlung von C. diff mit Stuhltransplantation ist in 90 % der Fälle wirksam.
Oft ist nur ein fäkaler Mikrobiotatransfer erforderlich. Aber chronisch-entzündliche Darmerkrankungen sind komplizierter. Oft müssen wir die Mikrobiomkorrektur durch Stuhltransplantation wiederholen.
Aber Sie haben recht, die C.-diff-Behandlung mit Stuhltransplantation wirkt magisch. Ich finde es interessant. Mit Experimenten kann man Adipositas bei Mäusen erzeugen. Man kann adipöse Mäuse durch Transfer des Mikrobioms via Stuhltransplantation behandeln.
Dr. Anton Titov, MD: Mäuse verlieren oder gewinnen Gewicht, abhängig von der Zusammensetzung ihres Mikrobioms.
Dr. Simon Robson, MD: Das ist wunderbare neue Forschung. Es gibt viel über Mikrobiomkorrektur und fäkale Mikrobiotatransfers, FMT, zu lernen.
Jetlag ist wohlbekannt. Es gibt einen medizinischen Artikel in der Zeitschrift "Cell". Wissenschaftler untersuchten Jetlag und zirkadiane Rhythmen in Bakterien im Darm und in der Galle. Bakterien im Darm und in der Galle haben ihre eigenen bakteriellen zirkadianen Rhythmen.
Bakterielle zirkadiane Programme ändern sich mit Jetlag. Bei Jetlag passt sich Ihr Körper einem neuen Tag-Nacht-Rhythmus an. Aber im Dickdarm ist es dunkel.
Aber bakterielle zirkadiane Programme werden durch regelmäßige Nahrungsaufnahme gesteuert. Die Nahrungsaufnahmemuster ändern sich an einem neuen Ort. Bakterien haben einen Jetlag von 6 bis 8 Stunden. Es dauert einige Zeit, bis sich das Mikrobiom und die Darmbakterien ebenfalls neu einstellen.
Bakterielle zirkadiane Programme verursachen bakteriellen Jetlag nach Reisen.
Dr. Anton Titov, MD: Ich werde sicherstellen, dass ich meine bakteriellen zirkadianen Rhythmen an die neue Zeitzone anpasse.
Dr. Simon Robson, MD: Ihre jetlaggeplagten Bakterien werden es sehr zu schätzen wissen! Das hoffe ich sicherlich.
Dr. Anton Titov, MD: Westliche Ernährung verändert Darmbakterien. Stuhltransplantation. Videointerview mit einem führenden Gastroenterologen. Stuhltransplantation bei Adipositas? Hygienehypothese.